辨證針刺治療脾胃氣虛型餐后不適綜合征的臨床療效觀察及人口學特點分析.pdf

1、目的：
　　評價辨證針刺治療脾胃氣虛型餐后不適綜合征（Postprandial Distress Syndrome,PDS）的臨床療效，在研究人口學特征與疾病的相關性的基礎上，探討人口學特征對針刺效應的影響，為辨證針刺治療PDS的臨床運用提供研究依據。
　　方法：
　　1、采用隨機對照的研究方法，將97例PDS患者隨機分為A組（辨證針刺組）、B組（非經非穴組），根據不同取穴方案，每組受試者每日接受1次時長30分鐘的電針

2、治療，共20次，以尼平消化不良指數（Nepean Dyspepsia Index,NDI）的癥狀積分表和生活質量評分表為評價指標，分別于入組時、治療結束、結束后4周隨訪時評價兩組治療對PDS患者癥狀和生活質量（Quality of life,QoL）的影響。
　　2、在搜集97例脾胃氣虛型PDS受試者的基線資料，通過對基線數據的統(tǒng)計分析，分析其人口學特點的基礎上，采用相關性分析，探討PDS患者人口學特征對針刺效應的影響。
　

3、　結果：
　　1、辨證針刺治療PDS的臨床療效評價
　?。?）針刺治療對PDS患者癥狀的影響：
　　組內比較的結果顯示：與針刺前相比，辨證針刺組在治療后與隨訪時都呈現了統(tǒng)計學差異（P=0.000）；非經非穴組在治療后與隨訪時也都呈現了統(tǒng)計學差異（P=0.000）。
　　組間比較的結果顯示：與非經非穴組相比，辨證針刺在入組第4周至第8周之間，均可以顯著降低患者上腹部不適、餐后脹滿或消化緩慢、腹部脹氣、惡心的癥狀評分

4、，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；
　　（2）針刺治療對PDS患者生活質量的影響：
　　組內比較的結果顯示：與針刺前相比，辨證針刺組在治療后與隨訪時都呈現了統(tǒng)計學差異（P=0.000）；非經非穴組在治療后與隨訪時也都呈現了統(tǒng)計學差異（P=0.000）。
　　組間比較的結果顯示：與非經非穴組相比，辨證針刺在入組第4周至第8周之間可以顯著改善NDI生活質量評分量表干擾領域、認識和控制領域、食物飲料領域、睡眠領域四個領域

5、的評分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　2、人口學特征對針刺治療PDS療效影響研究
　?。?）PDS患者的人口學特點及其與疾病的相關性
　　在所有受試者中，性別上：女性患者占比重較大；年齡上：青年患者占比重較大；職業(yè)和教育上：高學歷患者、職員和學生占比例較大，均具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；
　　年齡與上腹部不適、不按規(guī)律進餐和睡眠領域的評分具有顯著相關性，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
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6、2）年齡對針刺治療PDS療效的影響
　　治療后，以老年人為對照，青年人和中年人的P值分別為0.011和0.032；在第8周時，青年人和中年人的P值為0.015和0.229，兩組均具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。
　　結論：
　　1、辨證針刺治療脾胃氣虛型PDS療效優(yōu)于非經非穴，辨證針刺和非經非穴均能明顯改善受試者的癥狀和生活質量。
　　2、年齡和性別是PDS發(fā)病的重要影響因素，年輕人和女性更容易患PDS，其原因與