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1、醫(yī)療糾紛中的醫(yī)患雙方之間是一種典型的信息不對(duì)稱、舉證能力不平衡的關(guān)系,在這種糾紛類(lèi)型中如何分配證明責(zé)任以最大可能查明事實(shí)實(shí)現(xiàn)正義是一個(gè)訴訟與證據(jù)法領(lǐng)域的重要問(wèn)題。我國(guó)近年眾多學(xué)者對(duì)這一問(wèn)題域進(jìn)行了較為充分的研究,但相關(guān)理論成果要轉(zhuǎn)化為實(shí)踐指導(dǎo)還有一段距離。
從江西中部某地區(qū)各基層法院醫(yī)療訴訟證明實(shí)踐的實(shí)證考察出發(fā)對(duì)此予以考察,發(fā)現(xiàn)實(shí)踐中仍存在著對(duì)醫(yī)療侵權(quán)案件中證明責(zé)任分配的多種不同理解與認(rèn)識(shí)、法院過(guò)分依賴鑒定意見(jiàn)以回避事實(shí)認(rèn)定
2、中的困難判斷、醫(yī)療侵權(quán)各要件事實(shí)區(qū)分不清,過(guò)錯(cuò)與因果關(guān)系的判斷往往糾纏在一起、對(duì)事實(shí)的比例認(rèn)定與對(duì)責(zé)任的比例裁判,使判決結(jié)果不是非黑即白,而是或多或少等四個(gè)方面的問(wèn)題。醫(yī)療侵權(quán)中的過(guò)錯(cuò)可分為技術(shù)性過(guò)錯(cuò)、倫理過(guò)錯(cuò)及組織過(guò)錯(cuò),過(guò)錯(cuò)的類(lèi)型不同,證明責(zé)任分配不同。以部分因果關(guān)系作為醫(yī)療訴訟中的因果關(guān)系證明指引更有實(shí)踐解釋與指導(dǎo)意義。在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,對(duì)因果關(guān)系作直接、間接的二分法作為責(zé)任分?jǐn)偟幕A(chǔ)是醫(yī)療訴訟實(shí)踐中的一般做法。實(shí)踐中對(duì)因果關(guān)系要件
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