MiR-125b的表達(dá)與傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素對(duì)冠心病易感風(fēng)險(xiǎn)的交互作用研究.pdf

1、目的:探索血漿microRNA的表達(dá)對(duì)于診斷冠心病和評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的潛在生物學(xué)標(biāo)志物價(jià)值，并且探究microRNA的表達(dá)與傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素對(duì)冠心病易感風(fēng)險(xiǎn)的交互作用。
　　方法:本研究在2012至2013年期間，從中國(guó)伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的患者中納入共124例研究對(duì)象。冠狀動(dòng)脈造影確定66例冠心病病例組和58例非冠心病對(duì)照組，收集臨床資料并且采集靜脈血標(biāo)本。采用實(shí)時(shí)定量PCR(qRT-PCR)技術(shù)測(cè)定文

2、獻(xiàn)已報(bào)道的與冠心病相關(guān)的20種microRNA的表達(dá)量。Gensini評(píng)分系統(tǒng)用以評(píng)判冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度。使用叉生分析法計(jì)算各因素的比值比以及microRNA與傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素在冠心病易感風(fēng)險(xiǎn)方面的交互作用。
　　結(jié)果:冠心病組中血漿miR-125b的表達(dá)低于非冠心病組(0.14±0.09、0.18±0.10，p=0.055)，差異趨向有意義。兩組間在年齡(p＜0.001)、男性性別(p=0.023)、高密度脂蛋白膽固醇(p=

3、0.020)、血肌酐(p=0.033)、空腹血糖(p=0.006)、Gensini評(píng)分(p＜0.001)等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且隨著Gensini評(píng)分的增加，血漿miR-125b的表達(dá)量顯著降低(p=0.037)。此外，Spearman相關(guān)分析表明，Gensini評(píng)分與血漿miR-125b的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.215，p=0.017)。受試者工作特征曲線顯示，在所有入選的20種miRNAs中，miR-125b診斷冠

4、心病的曲線下面積AUC最小(0.405;95％CI:0.305～0.506，p=0.070)。叉生分析結(jié)果顯示miR-125b與冠心病傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素之間存在交互作用。各自的交互作用指數(shù)為:年齡(SI=-50.99，SIM=5.48，AP=0.80);性別(SI=1.18，SIM=0.78,AP=0.12);CR(SI=1.46,SIM=1.00,AP=0.25);FBG(SI=1.25，SIM=0.77，AP=0.16);HDL-C(SI

5、=1.50，SIM=0.92，AP=0.28)。值得注意的是miR-125b與年齡在冠心病交互作用的歸因比高達(dá)80％。
　　結(jié)論:與對(duì)照組相比，miR-125b在冠心病患者體內(nèi)表達(dá)降低，并且隨著Gensini評(píng)分的增加，其表達(dá)量明顯減少。MiR-125b有望成為新的生物學(xué)標(biāo)志物用于臨床冠心病的診斷和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的評(píng)估。此外，miR-125b與傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素對(duì)冠心病的易感風(fēng)險(xiǎn)存在明確的交互作用，對(duì)臨床早期篩選出更易罹患冠心