聯(lián)合非藥物干預(yù)方法對新生兒靜脈穿刺疼痛的影響.pdf

1、目的:
　　探索并比較蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮、非營養(yǎng)性吸吮及蔗糖溶液對足月新生兒接受靜脈穿刺時疼痛的干預(yù)效果。
　　方法:
　　2015年6月～2016年6月便利選取青島大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室120例接受靜脈穿刺的足月新生兒，隨機(jī)分為3組：蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組、非營養(yǎng)性吸吮組、蔗糖溶液組，每組40名新生兒。在靜脈穿刺前2分鐘，蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組給予2ml24%的蔗糖溶液，喂畢給予安撫奶嘴吸吮；非營

2、養(yǎng)性吸吮組僅給予安撫奶嘴吸吮；蔗糖溶液組僅給予2ml24%的蔗糖溶液；非營養(yǎng)性吸吮干預(yù)延續(xù)至靜脈穿刺完成后4分鐘。采用行為指標(biāo)（疼痛面容、啼哭、新生兒疼痛評估量表）和生理指標(biāo)（心率、血氧飽和度）分別評估三組干預(yù)措施在減輕疼痛方面的效果。
　　結(jié)果:
　　1.蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組靜脈穿刺階段和恢復(fù)階段新生兒疼痛評分中位數(shù)分別為2與1，蔗糖溶液組是3與2，非營養(yǎng)性吸吮組是5與4，三組在兩個階段兩兩比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜

3、0.017）。蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組接受靜脈穿刺后疼痛面容持續(xù)時間16秒小于蔗糖組22秒和非營養(yǎng)性吸吮組53秒,三組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.017），蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組和蔗糖溶液組靜脈穿刺后啼哭的人數(shù)均為20少于非營養(yǎng)性吸吮組啼哭人數(shù)31人，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.017）。蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組和蔗糖溶液組接受靜脈穿刺后啼哭持續(xù)時間分別為11秒和18秒小于非營養(yǎng)性吸吮組37.5秒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.017）

4、。蔗糖溶液組啼哭持續(xù)時間18秒與蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組啼哭持續(xù)時間11秒之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組靜脈穿刺階段心率均值128.38±16.45次/分低于蔗糖溶液組心率均值143.83±17.31次/分和非營養(yǎng)性吸吮組心率均值156±16.39次/分，三組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組靜脈穿刺階段血氧飽和度均值95.66±2.12%高于蔗糖溶液組均

5、值94.06±2.13%和非營養(yǎng)性吸吮組92.02±2.55%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；謴?fù)階段2min 時，蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組心率均值122.63±15.69次/分和蔗糖溶液組的心率均值132±12.40次/分低于非營養(yǎng)性吸吮組147.38±13.52次/分，差別有統(tǒng)計學(xué)義（P＜0.05），蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組心率與蔗糖溶液組的差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?；謴?fù)階段2min時，蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)

6、性吸吮組血氧飽和度均值96.4±1.90%和蔗糖溶液組血氧飽和度均值94.9±1.66%高于非營養(yǎng)性吸吮組92.8±1.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮組血氧飽和度與蔗糖溶液組的差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?；謴?fù)階段4min時，三組新生兒心率和血氧飽和度之間的差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　蔗糖溶液聯(lián)合非營養(yǎng)性吸吮與兩者單獨(dú)實(shí)施相比：能夠降低新生兒疼痛評分，縮短新生兒