日本護理保險制度與老年人特別護理中心供給不足問題研究.pdf

1、日本作為世界上最長壽，也是人口老齡化最嚴重的國家，從上世紀六十年代起逐步建立了一系列老年人社會保障制度。然而隨著制度的實施，暴露出了越來越多的問題。比如，服務的種類是由市町村來決定，人們無法自由選擇利用哪種服務，進入哪家機構；醫(yī)療和福利設施需要分別申請，不能綜合利用這兩種服務，導致了效率低下，給日本財政帶去了沉重的負擔；對中高收入者來說收費過高，他們很難使用這些服務等等。為了完善社會保障制度，解決現(xiàn)存的問題，日本在1997年12月17日

2、出臺了護理保險法，這是日本繼醫(yī)療、養(yǎng)老金、工傷、雇傭之后的第5個社會保險制度。經(jīng)過2年多的準備，護理保險制度在2000年4月正式施行。
　　日本護理保險制度實施前，來自社會各界的質(zhì)疑的聲音不絕于耳。國民是否會交納護理保險費；需要護理認定到護理計劃再到護理服務的提供，是否能順利運營；能否確保護理人才和護理設施；原本已經(jīng)受國民健康保險拖累而抱有赤字的市町村，是否能夠勝任護理保險的保險人等等。護理保險制度在實施后也確實出現(xiàn)了一些問題，比

3、如需要護理和支援者人數(shù)的增長速度遠遠超過了預想；護理保險使用者的激增給護理保險的財政帶去了巨大的壓力；收費較低的老年人特別護理中心供給不足，有的申請者需要等待數(shù)年才能入??；一直以來都被稱為是ZLX（臟、累、險）的護理相關工作，不僅難招到人，也難留住人，再加上近來日本雇傭形勢的好轉，護理行業(yè)人手不足的情況愈加嚴重等等。然而通過多次改革不斷完善自身的護理保險制度還是基本順利地走到了今天，并一點一點滲透到了國民的生活中，現(xiàn)在已經(jīng)被絕大部分日本

4、國民所接受。
　　我國也早已進入了老齡化社會，雖然平均壽命不及日本，但人口總數(shù)是日本的十倍還多。我國七幾年開始實施計劃生育政策，至今七十年代出生的獨生子女已經(jīng)四十幾歲，正處于上有老下有小的狀態(tài)，越來越多的人無法同時顧及工作和家庭，未來的情況可能越來越糟。所以建立健全老年人保障制度已成為我國現(xiàn)階段迫在眉睫的社會課題。中日同屬東亞文化圈，在文化、生活等各領域都有十分相似的地方，雖然不能完全照搬其制度，但深入研究日本護理保險制度和制度中