丘腦底核腦深部電刺激術(shù)治療原發(fā)性Meige綜合征.pdf

1、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)論文上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文丘腦底核腦深部電刺激術(shù)治療原發(fā)性丘腦底核腦深部電刺激術(shù)治療原發(fā)性Meige綜合征綜合征SubthalamusDeepBrainStimulationintheTreatmentofPrimaryMeigeSyndrome研究生姓名：孫發(fā)發(fā)研究生學(xué)號(hào)：1137209221指導(dǎo)老師：孫伯民學(xué)科專業(yè)：外科學(xué)（功能神經(jīng)外科）培養(yǎng)單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)

2、院附屬瑞金醫(yī)院論文答辯日期：2016年4月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)論文丘腦底核腦深部電刺激術(shù)治療原發(fā)性丘腦底核腦深部電刺激術(shù)治療原發(fā)性Meige綜合征綜合征摘要摘要目的：目的：本研究將進(jìn)一步證實(shí)雙側(cè)丘腦底核（STN）腦深部電刺激術(shù)（DBS）在原發(fā)性Meige綜合征患者治療中的有效性和安全性，并探討是否存在能夠可以預(yù)測(cè)術(shù)后長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)癥狀改善的相關(guān)因素。方法：方法：本研究中15名原發(fā)性Meige綜合征患者在接受正規(guī)、系統(tǒng)的藥物、肉毒素

3、局部注射治療未取得癥狀有效改善或出現(xiàn)難以忍受的副作用后，接受雙側(cè)丘腦底核腦深部電刺激術(shù)。手術(shù)前、后由1名獨(dú)立的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生使用量表Burke–Fahn–MarsdenDystoniaRatingScale（BFMDRS）對(duì)患者運(yùn)動(dòng)癥狀以及功能障礙進(jìn)行評(píng)估，其中運(yùn)動(dòng)癥狀基于手術(shù)前、后錄制的視頻進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)使用量表MedicalOutcomesStudy36itemShtFmGeneralHealthSurvey（SF36）對(duì)手術(shù)前、后患

4、者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。并記錄術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果：結(jié)果：最終有14名患者完成≥1年的連續(xù)性隨訪，平均隨訪時(shí)間為28.516.5月（均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差）（1252個(gè)月）。術(shù)后患者BFMDRS運(yùn)動(dòng)評(píng)分為5.54.5，明顯低于術(shù)前19.37.6（p0.05），平均改善率為74%；功能障礙評(píng)分由術(shù)前的15.64.9降低到術(shù)后的6.13.5（p0.05）。術(shù)后SF36各項(xiàng)評(píng)分均有不同程度顯著提高，說明術(shù)后患者日常功能和狀態(tài)隨著肌張力障礙癥狀的減輕而得到改善