22例乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌的臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的:
　　探討乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌的臨床病理特點(diǎn)、發(fā)病間隔時(shí)間及影響其預(yù)后的因素。
　　資料與方法:
　　回顧性分析1997年1月至2017年1月間，山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院收治的22例經(jīng)病理確診的乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者的臨床資料，其中乳腺癌合并子宮內(nèi)膜癌7例，乳腺癌合并宮頸癌7例，乳腺癌合并卵巢癌8例。通過(guò)研究病例資料并查閱學(xué)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討乳腺癌合并婦科惡性腫

2、瘤多原發(fā)癌在病因、病理、治療及預(yù)后等方面的臨床特點(diǎn)。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn)，相比于合并其他婦科惡性腫瘤的乳腺癌患者，合并卵巢癌的乳腺癌患者其乳腺癌組織的ER表達(dá)陰性率較高(P=0.026)，以三陰性乳腺癌為主（P=0.008），而合并子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌的乳腺癌患者以非三陰性乳腺癌為主（P=0.029）。
　　22例多原發(fā)癌患者中，第一原發(fā)癌的中位生存期為166個(gè)月、術(shù)后3年生存率為90.9％、術(shù)

3、后5年生存率為79.5％。第一、第二原發(fā)癌發(fā)病間隔時(shí)間為0-216個(gè)月，中位間隔時(shí)間為48個(gè)月。
　　乳腺癌生存分析結(jié)果顯示:通過(guò)Cox回歸單因素分析及多因素分析，乳腺癌分期（P=0.062）、乳腺癌ER表達(dá)(P=0.021)、乳腺癌分子分型(P=0.021)是影響乳腺癌總生存期的獨(dú)立預(yù)后因素;乳腺癌Ki-67表達(dá)（P=0.044）及p53表達(dá)(P=0.044)是影響乳腺癌無(wú)復(fù)發(fā)生存期的獨(dú)立預(yù)后因素。
　　第一原發(fā)癌生存分析

4、結(jié)果顯示:第一原發(fā)癌腫瘤分期(P=0.032)是影響第一原發(fā)癌總生存期的獨(dú)立預(yù)后因素;患者癌癥家族史(P=0.018)是影響第一、第二原發(fā)癌發(fā)病間隔時(shí)間的獨(dú)立預(yù)后因素。
　　第二原發(fā)癌生存分析結(jié)果顯示:第二原發(fā)癌腫瘤分期(P=0.049)是影響第二原發(fā)癌總生存期的獨(dú)立預(yù)后因素。
　　結(jié)論:
　　1、在乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者中，合并卵巢癌的患者其乳腺癌ER表達(dá)陰性率較高。
　　2、在乳腺癌合并婦科惡性腫

5、瘤多原發(fā)癌患者中，合并卵巢癌的患者其乳腺癌分子分型以三陰性乳腺癌為主，而合并子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌的患者其乳腺癌分子分型以非三陰性乳腺癌為主。
　　3、乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者的乳腺癌臨床病理分期、ER表達(dá)及乳腺癌分子分型是影響乳腺癌總生存期的獨(dú)立預(yù)后因素;乳腺癌Ki-67及p53表達(dá)是影響乳腺癌患者無(wú)復(fù)發(fā)生存期的獨(dú)立預(yù)后因素。
　　4、第一原發(fā)癌腫瘤分期是影響第一原發(fā)癌總生存期的獨(dú)立預(yù)后因素;患者癌癥家族史是影響第一