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1、目的:探討頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)(CAS)患者血流動(dòng)力學(xué)改變的影響因素。
方法:采用回顧性分析的方法收集接受頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)(CAS)患者的臨床資料,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析影響血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(HI)和持續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(PHI)的相關(guān)因素,并隨訪發(fā)生PHI的患者,研究CAS對(duì)血壓的遠(yuǎn)期影響。
結(jié)果:根據(jù)入組標(biāo)準(zhǔn),有60例患者接受CAS,共有33例發(fā)生了HI,有16例持續(xù)時(shí)間大于6小時(shí)。10例患者接受多巴胺等升壓藥物治
2、療。根據(jù)單因素分析,飲酒(p=0.047),偏心性狹窄(p=0.001),病變距離分叉長(zhǎng)度(p=0.009)為 HI發(fā)生的相關(guān)因素,根據(jù)多因素回顧分析,偏心性狹窄(p=0.006),病變距離分叉長(zhǎng)度(p=0.026)為 HI的獨(dú)立因素。同時(shí),偏心性狹窄(p=0.006)也為PHI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨訪了10例發(fā)生PHI的患者6個(gè)月后血壓、心率的變化情況,與上述患者術(shù)后48小時(shí)的收縮壓、心率進(jìn)行對(duì)比后,發(fā)現(xiàn)其收縮壓平均增長(zhǎng)16.333mmH
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