艾塞那肽治療肥胖2型糖尿病的療效、胃腸道不良反應與中醫(yī)證型的相關性初探.pdf

1、目的：主要研究在使用艾塞那肽治療的肥胖2型糖尿病患者，其胃腸道不良反應的發(fā)生率與中醫(yī)證型之間的相關性，希冀通過研究中醫(yī)證型（中醫(yī)理論體系）來預測艾塞那肽（西藥）發(fā)生胃腸道不良反應的概率，以此指導臨床合理用藥，節(jié)約醫(yī)療成本，增加依從性；為中醫(yī)減毒增效、辨證治療該藥的胃腸道不良反應提供依據，減輕病人痛苦，合理使用該藥；擴展在中醫(yī)理論體系指導下運用西藥的研究思路。
　　方法：選取2015年02月至2016年02月來源于四川省人民醫(yī)院內分

2、泌科和老年干部科、華西醫(yī)院西藏成辦分院內分泌科、成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內分泌科門診及住院部使用艾塞那肽的肥胖2型糖尿病患者，通過納入標準、排除標準、脫落標準的篩選后最終確定研究對象137例，入組前收集患者基本信息、體重指數、糖耐量試驗中空腹血糖與餐后2h血糖、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等資料，并通過中醫(yī)證型調查表收集癥狀、辨證分型，最終歸入氣虛痰濕組、濕熱內蘊組、陽虛寒濕組、氣虛夾瘀組4組中；各組均給予艾塞

3、那肽固定小劑量，觀察并統(tǒng)計各組在4周之內出現(xiàn)胃腸道不良反應的例數，并在4周后再次記錄患者體重指數、血糖、血脂等指標。所得數據使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：艾塞那肽的胃腸道不良反應發(fā)生率從大到小依次為濕熱內蘊型＞陽虛寒濕型＞氣虛痰濕組、氣虛夾瘀組，均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05）。入組前各組間BMI、FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C無統(tǒng)計學意義(均P>0.05）。艾塞那肽治療后，TG、H

4、DL-C與入組前比較，無統(tǒng)計學意義(均P>0.05），BMI、F PG、2hPG、TC、LDL-C較入組前下降，具有統(tǒng)計學意義(均P<0.05），艾塞那肽治療后，BMI下降值組間比較濕熱內蘊組＞陽虛寒濕組、氣虛痰濕組、氣虛夾濕組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），LDL-C下降值組間比較濕熱內蘊組＞陽虛寒濕組、氣虛痰濕組、氣虛夾濕組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其余指標組間比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結論：（1）艾塞那肽