中國東北地區(qū)青少年血清尿酸水平與代謝綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 近些年來,高尿酸血癥和代謝綜合征的發(fā)生率在全世界范圍內(nèi)呈逐年升高的趨勢(shì)。探索兩者之間的關(guān)系一直深受國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。在較少存在慢性基礎(chǔ)疾病的青少年人群中研究尿酸與代謝綜合征的關(guān)系,更有助于消除在成人研究中可能存在的由于研究對(duì)象本身慢性基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的干擾和偏移。然而,相關(guān)的研究數(shù)據(jù)極為有限。本研究旨于發(fā)現(xiàn)青少年人群中血清尿酸水平與代謝綜合征及其各組分之間的相關(guān)性,并且明確在中國東北地區(qū),血清尿酸水平是否可以作為一個(gè)標(biāo)

2、志,判斷青少年代謝綜合征的發(fā)生。
　　 方法：
　　 2010年-2011年,在中國東北地區(qū)經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)的遼陽市初中及高一學(xué)生中采用隨機(jī)整群抽樣的方法,抽取927名11-16歲青少年(男生占53.0%)作為研究對(duì)象。所有受試者進(jìn)行有關(guān)生活方式的問卷調(diào)查。然后接受體格檢查及采集空腹靜脈血,包括測(cè)量身高、體重、收縮壓、舒張壓、腰圍、臀圍、觀察黑棘皮征表現(xiàn),以及測(cè)量血清尿酸、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇、低密度脂蛋

3、白-膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白及空腹胰島素。
　　 結(jié)果：
　　 本研究獲得該地區(qū)男生血清尿酸＞420μmol/l及女生血清尿酸＞340μmol/l的檢出率為15.1%(男生22.4%,女生9.4%);獲得代謝綜合征患病率為8.1%(男生11.2%,女生5.7%),男生的患病率均明顯高于女生。血清尿酸水平范圍為116-655μmol/l(mean±SD:312.0±90.5μmol/l),其中男生為116-598μm

4、ol/l,女生為140-655μmol/l。除11歲年齡組外,余相同年齡組中,男生的血清尿酸水平均顯著高于女生(353.0±91.1μmol/lvs264.7±64.1μmol/l,p＜0.01)。本研究根據(jù)血清尿酸的四分位數(shù),分別將男生和女生分為四組。結(jié)果顯示,與血清尿酸最低組相比,血清尿酸最高組的體重指數(shù)、腰圍、收縮壓、甘油三酯、空腹胰島素、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù),黑棘皮征陽性率及代謝綜合征患病率均顯著升高;并且在男性中還可見年齡,

5、總膽固醇,低密度脂蛋白-膽固醇的明顯升高。本研究顯示血清尿酸水平與代謝綜合征顯著相關(guān),男生血清尿酸與中心性肥胖、高血脂、高血壓及高血糖顯著相關(guān),女生血清尿酸與中心性肥胖及高血脂顯著相關(guān)。與最低血清尿酸組相比,血清尿酸最高組患代謝綜合征的OR值分別為男生7.67(95%CI,2.58-22.78),女生4.77(95%CI,1.01-22.60)。ROC曲線分析顯示,SUA可以作為一個(gè)標(biāo)志,判斷青少年代謝綜合征的發(fā)生,獲得最佳切點(diǎn)分別為男

6、生367.51μmol/l(靈敏度:70.9%,特異度:62.6%),女生335.5μmol/l(靈敏度:45.0%,特異度:90.4%)。
　　 結(jié)論：
　　 本研究顯示代謝綜合征在中國經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)的遼陽市的患病率為8.1%,男生為11.2%,女生為5.7%。青少年血清尿酸水平與代謝綜合征密切相關(guān),并且血清尿酸可以作為一個(gè)標(biāo)志,青少年預(yù)測(cè)代謝綜合征的發(fā)生。當(dāng)青少年顯示男生血清尿酸超過367.5μmol/l,女生超過33