針刺對(duì)結(jié)腸吻合術(shù)后大鼠胃腸功能及C-kit、iNOS表達(dá)的影響.pdf

1、術(shù)后胃腸功能紊亂是外科腹部手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，早期臨床表現(xiàn)為胃腸蠕動(dòng)消失、腸鳴音消失、肛門(mén)停止排氣排便、腹部脹滿等，可影響患者消化吸收功能，不利于術(shù)后傷口愈合。若胃腸功能長(zhǎng)時(shí)間得不到明顯改善，則可出現(xiàn)因腹部膨脹導(dǎo)致術(shù)后傷口裂開(kāi)或引起膈肌上移壓迫胸廓而出現(xiàn)呼吸困難，威脅患者生命健康。因此，早期對(duì)術(shù)后胃腸功能紊亂進(jìn)行有效干預(yù)，對(duì)患者術(shù)后病情的康復(fù)具有重要意義。
　　目的:
　　本文通過(guò)研究針刺靳三針穴組之“足三針”對(duì)結(jié)腸吻合

2、術(shù)后大鼠胃腸動(dòng)力的調(diào)節(jié)，結(jié)腸組織中c-kit蛋白及iNOS陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)的影響，探討針刺對(duì)術(shù)后胃腸功能紊亂的調(diào)節(jié)機(jī)制。
　　方法:
　　本實(shí)驗(yàn)通過(guò)采用結(jié)腸吻合術(shù)制作SD大鼠術(shù)后胃腸功能紊亂模型。造模方法為:用10％水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠后，于下腹部沿正中線做一長(zhǎng)約2cm切口，找到盲腸后沿結(jié)腸方向下2cm處，橫向切斷結(jié)腸后進(jìn)行原位縫合，采用連續(xù)縫合方法縫合腹膜及肌層，再用間斷縫合法縫合腹部皮膚。本實(shí)驗(yàn)分為空白組、模型組、針刺組

3、。針刺組造模后第1天開(kāi)始針刺，連續(xù)針刺10天;模型組只進(jìn)行造模手術(shù)無(wú)針刺干預(yù);空白組為不進(jìn)行任何處理。針刺組與模型組在療程結(jié)束后，灌胃注射墨水1ml/只大鼠，30分鐘后處死，測(cè)量墨水推進(jìn)總長(zhǎng)度長(zhǎng)度除以小腸總長(zhǎng)度，測(cè)出小腸推進(jìn)率。取吻合口處結(jié)腸組織1cm長(zhǎng)，采用免疫印跡法測(cè)c-kit蛋白的表達(dá)，采用免疫組化方法測(cè)iNOS陽(yáng)性細(xì)胞的表達(dá)。
　　結(jié)果:
　　(1)排便質(zhì)量:模型組排便質(zhì)量低于針刺組、空白組(P＜0.01)，針刺組與

4、空白組比較無(wú)差異(P＞0.05)
　　(2)小腸推進(jìn)率:與空白組比較，模型組顯著下降(P＜0.01)，針刺組與空白組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);
　　(3)c-kit蛋白表達(dá)結(jié)果:與空白組比較，模型組低于空白組(P＜0.01)，針刺組與空白組表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　(4)iNOS免疫組化結(jié)果:正常組均低于模型組及針刺組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);針刺組低于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0