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文檔簡介
1、目的:探討單純胰島素(Ins)、單純口服藥(OHA)、胰島素聯(lián)合口服藥物(Ins+OHA)三種降糖方案短期強化治療短病程(病程<1年)的2型糖尿病(T2DM),觀察胰島B細(xì)胞功能、胰島素抵抗指數(shù)、靜脈葡萄糖耐量試驗(IVGTT)及血脂變化,評價不同降糖方案減輕胰島素抵抗、改善胰島功能的效應(yīng)差異,為優(yōu)化短病程2型糖尿病治療提供依據(jù)。
方法:選擇我院住院的66例病程小于1年的2型糖尿病患者,隨機(jī)分為3組,即Ins組、Ins+O
2、HA組、OHA組,進(jìn)行強化降糖控制,以末梢空腹血糖≤6.0mmol/L和餐后2h血糖≤8.0mmol/L為血糖控制目標(biāo),使血糖在7-10d達(dá)標(biāo),并維持達(dá)標(biāo)約2周。比較3組治療前后的空腹靜脈血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂、IVGTT胰島素第一時相分泌、胰島素抵抗指數(shù)(HomaA)和胰島素分泌指數(shù)(HomaB)的變化。
結(jié)果:
1.三組不同降糖方案,治療后FPG均較治療前明顯下降,Ins組(9.
3、3±0.69mmol/L降至6.3±0.43mmol/L)、Ins+OHA組(10.9±0.63mmol/L降至6.7±0.30mmol/L)、OHA組(9.8±0.65mmol/L降至6.9±0.56mmol/L),均有顯著性差異(P<0.01),三組組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
2.三組不同降糖方案,Ins組和Ins+OHA組的HbA1c治療后較治療前明顯下降,Ins組(10.8±0.52%降至9.1±0.53
4、%)、Ins+OHA組(10.6±0.34%降至9.4±0.31%)治療前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),口服藥組治療前后無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3.三組不同降糖方案,治療后Ins+OHA組的HomaA下降(5.46±0.47降至3.12±0.28),HomaB較前升高(39.18±5.41升至82.02±8.27),有顯著性差異(P<0.01),Ins組和OHA組治療前后HomaA、HomaB比較無統(tǒng)計學(xué)意義
5、(P>0.05)。
4.三組不同降糖方案,Ins組、Ins+OHA組TG、TC、LDL-C較治療前下降,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),口服藥組治療前后差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
5.三組不同降糖方案,IVGTT試驗顯示,血糖均明顯下降,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);隨著血糖下降,三組血清胰島素水平、胰島素曲線下面積均升高,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。三組組間比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)
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