DynaCT在肝癌TACE術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：通過對比分析2D DSA造影圖像與三維DynaCT造影圖像在TACE術(shù)中明確腫瘤病灶與腫瘤供血?jiǎng)用}關(guān)系；將二維X線的碘化油沉積圖像與平掃DynaCT中的碘化油沉積圖像進(jìn)行對比分析評價(jià)栓塞效果的差異性，從而來評價(jià)DynaCT在肝癌TACE術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：選取在2013年3月至2015年3月期間在山東省腫瘤醫(yī)院就診的原發(fā)性肝癌患者60名。隨機(jī)將60名患者分為2組。I組（30名）行二維DSA造影及DynaCT造影，

2、 II組（30名）單純行二維DSA造影。術(shù)后兩組均行平掃DynaCT檢查。將兩組的手術(shù)時(shí)間進(jìn)行對比分析，對I組內(nèi)行二維DSA造影與DynaCT造影圖像進(jìn)行對比分析，對總?cè)虢M患者的二維X線的碘化油沉積圖像與平掃DynaCT中的碘化油沉積圖像進(jìn)行對比分析。
　　結(jié)果：1.兩組的手術(shù)時(shí)間采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，兩組的手術(shù)時(shí)間無明顯的差異性（t=3.37,p<0.05）,兩組手術(shù)時(shí)間相同。
　　2.在I組內(nèi)，二維DSA造影總共發(fā)現(xiàn)69個(gè)

3、腫瘤病灶，DynaCT造影共發(fā)現(xiàn)85個(gè)腫瘤病灶經(jīng)兩樣本均數(shù)配對資料對比檢驗(yàn)（P<0.05）,兩者具有顯著性差異。
　　3.在I組內(nèi)的30例患者中其中有8例在二維DSA造影條件下腫瘤供血血管顯示不清，行DynaCT造影后，其中有6例患者的供血血管得以清晰顯示。經(jīng)配對資料卡方檢驗(yàn)，x2=4．6，P<0.05，兩者具有顯著性差異。
　　4.在69個(gè)腫瘤病灶中（二維造影所能看到的腫瘤病灶），平掃DynaCT圖像可見碘化油沉積均勻的腫

4、瘤病灶40個(gè),碘化油沉積不理想的腫瘤病灶29個(gè)；而二維X線圖象可見碘化油沉積均勻的腫瘤病灶個(gè)60個(gè)，碘化油沉積不理想的腫瘤病灶9個(gè)。經(jīng)配對資料卡方檢驗(yàn)，P<0.05，兩者具有顯著性差異。
　　結(jié)論：DynaCT在肝癌肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)中對于二維DSA是一種重要的輔助工具。在不增加手術(shù)時(shí)間的前提下，與二維DSA相比，DynaCT不僅能提高肝內(nèi)腫瘤病灶的檢出率、明確各腫瘤之間的位置關(guān)系，而且還能更加明確腫瘤的供血情況及使腫瘤供血血管的走