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文檔簡介
1、目的:通過回顧性研究,對比分析單獨行經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞(TACE)與采用TACE聯(lián)合經(jīng)皮微波消融術(shù)(PMCT)治療原發(fā)性巨大肝癌的臨床療效、預(yù)后及安全性評價。
方法:收集2011年9月到2014年9月在我院住院治療的原發(fā)性巨大肝癌(腫瘤最大直徑>10cm)91例病例。其中,單獨采用動脈化療栓塞術(shù)治療的患者40例,予納入對照組,對照組患者至少接受2次TACE治療;TACE聯(lián)合微波消融術(shù)(PMCT)治療的患者51例,予納入觀察組
2、,觀察組患者至少在接受1次TACE治療后,且通過臨床評估腫瘤獲得縮小的情況下,繼續(xù)給予微波消融術(shù),必要時可再行TACE。治療結(jié)束后進(jìn)行隨訪,評價兩組的治療效果、臨床預(yù)后及毒副反應(yīng)。
結(jié)果:納入本研究的兩組患者均獲得完整隨訪。觀察組患者的完全緩解率、部分緩解率及總體有效率均高于對照組(p值均小于<0.05)。兩組患者治療后Child-pugh評分均有所降低,且觀察組改善更為明顯(P=0.033)。觀察組患者的中位生存時間為14個
3、月,對照組中位生存時間為9個月,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0013)。觀察組1、2年生存率分別為60.84%、29.20%;對照組1、2年生存率分別為34.03%、18.52%。兩組患者比較1年生存率(P=0.007)及2年生存率(P=0.001)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者均未發(fā)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),且兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生并無較大差異。
結(jié)論:肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)聯(lián)合微波消融術(shù)(PMCT)治療原發(fā)性巨大肝癌,較單獨使
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