TACE聯(lián)合PMCT治療巨大肝癌的臨床研究.pdf

1、目的:通過回顧性研究，對比分析單獨行經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞(TACE)與采用TACE聯(lián)合經(jīng)皮微波消融術(shù)(PMCT)治療原發(fā)性巨大肝癌的臨床療效、預(yù)后及安全性評價。
　　方法:收集2011年9月到2014年9月在我院住院治療的原發(fā)性巨大肝癌(腫瘤最大直徑＞10cm)91例病例。其中，單獨采用動脈化療栓塞術(shù)治療的患者40例，予納入對照組，對照組患者至少接受2次TACE治療;TACE聯(lián)合微波消融術(shù)(PMCT)治療的患者51例，予納入觀察組

2、，觀察組患者至少在接受1次TACE治療后，且通過臨床評估腫瘤獲得縮小的情況下，繼續(xù)給予微波消融術(shù)，必要時可再行TACE。治療結(jié)束后進(jìn)行隨訪，評價兩組的治療效果、臨床預(yù)后及毒副反應(yīng)。
　　結(jié)果:納入本研究的兩組患者均獲得完整隨訪。觀察組患者的完全緩解率、部分緩解率及總體有效率均高于對照組（p值均小于＜0.05）。兩組患者治療后Child-pugh評分均有所降低，且觀察組改善更為明顯(P=0.033)。觀察組患者的中位生存時間為14個

3、月，對照組中位生存時間為9個月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0013)。觀察組1、2年生存率分別為60.84％、29.20％;對照組1、2年生存率分別為34.03％、18.52％。兩組患者比較1年生存率(P=0.007)及2年生存率(P=0.001)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者均未發(fā)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生并無較大差異。
　　結(jié)論:肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)聯(lián)合微波消融術(shù)(PMCT)治療原發(fā)性巨大肝癌，較單獨使