芪桂寄姜湯加減治療產(chǎn)后身痛的臨床研究.pdf

1、目的：運(yùn)用中醫(yī)理論及辨證思維，運(yùn)用芪桂寄姜湯加減對(duì)產(chǎn)后身痛的治療進(jìn)行觀察，探討產(chǎn)后身痛的病因病機(jī)及治療方法。為臨床實(shí)踐提供更好更有效的治療方法。
　　方法：結(jié)合《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》及《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》的診斷要點(diǎn)，自擬調(diào)查問(wèn)卷及產(chǎn)后身痛評(píng)分量表進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。選擇2014年10月至2016年1月期間在浙江省金華市婦幼保健院中醫(yī)門(mén)診就診、符合產(chǎn)后身痛診斷標(biāo)準(zhǔn)患者共50例。隨機(jī)各選擇25位患者作為治療組和對(duì)照組，治療組煎服芪桂寄姜湯加減治療

2、產(chǎn)后身痛;對(duì)照組服用中成藥桂枝顆粒治療。以三周為療程，觀察并比較治療前后身體疼痛及其他中醫(yī)癥狀轉(zhuǎn)歸情況及療效。
　　結(jié)果：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組內(nèi)分析及組間分析都選擇相應(yīng)的秩和檢驗(yàn)進(jìn)行。兩組患者年齡、性別、分娩方式、分娩次數(shù)等一般情況及兩組病例治療前軀體疼痛評(píng)分、中醫(yī)癥候評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明兩組的疼痛癥狀及中醫(yī)癥候均有改善。從效價(jià)分析，治療組臨床治愈3例(12％)、顯效3例(12

3、％)、有效19例(76％)、無(wú)效0例，治療前后積分差均值為10.12±4.00;對(duì)照組臨床治愈0例、顯效1例(4％)、有效11例(44％)、無(wú)效13例(52％)，治療前后積分差均值為4.84±2.90。兩個(gè)研究組在治療后，積分均較治療前有所降低，且P值小于0.05，證明兩種治療方式對(duì)治療產(chǎn)后身痛都有療效，并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組間對(duì)治療軀體疼痛方面進(jìn)行檢驗(yàn)，得P值小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;對(duì)中醫(yī)癥候差值進(jìn)行檢驗(yàn)，P值大于0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)差異;兩組綜合軀體疼痛及中醫(yī)癥候，對(duì)總積分進(jìn)行檢驗(yàn)，得P值小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)兩組軀體疼痛癥狀在治療前后分別進(jìn)行組內(nèi)比較：治療組對(duì)頭部、肩部、肘關(guān)節(jié)、腰背部、膝關(guān)節(jié)、足跟關(guān)節(jié)及四肢末端小關(guān)節(jié)的NRS評(píng)分治療前后進(jìn)行檢驗(yàn)，各評(píng)分有下降，P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;對(duì)照組對(duì)相同項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)，各評(píng)分均有下降，除肘關(guān)節(jié)外，其余項(xiàng)目P值均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組對(duì)于產(chǎn)后身痛的中醫(yī)癥候分別進(jìn)行治療前后的組內(nèi)比較：治療組將

5、治療后均分與治療前均值比都有所下降，前后數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)，P值均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;對(duì)照組患者治療后較治療前均值都有所下降，其中中醫(yī)癥候總積分、煩躁失眠、畏風(fēng)怕冷幾項(xiàng)癥候P值大于0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，腰膝酸軟、乏力多汗的中醫(yī)證候上，前后比較P值小于0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：經(jīng)過(guò)臨床研究觀察，芪桂寄姜湯加減治療產(chǎn)后身痛有顯著療效。產(chǎn)后身痛是由產(chǎn)后體虛，再感他邪而至的虛實(shí)夾雜的婦科疾病，由于疾病的特殊病機(jī)，治療