640層螺旋CT增強(qiáng)掃描及MPR技術(shù)在胃癌術(shù)前分期中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討640層螺旋CT三期動態(tài)增強(qiáng)掃描結(jié)合圖像后處理技術(shù)在胃癌病灶部位、病理分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等診斷中的應(yīng)用價(jià)值，為胃癌手術(shù)提供參考和指導(dǎo)。
　　方法：
　　選擇2014年12月至2015年12月淄博市中心醫(yī)院收治的胃癌患者56例(男30例，女26例)作為研究對象。采用東芝640層螺旋CT掃描機(jī)進(jìn)行胃部掃描,掃描結(jié)束后將影像資料上傳至計(jì)算機(jī)三維圖像工作站，應(yīng)用Vitrea軟件對動脈期、靜脈期影像行橫斷位、矢狀位

2、、冠狀位多平面(MPR)重建。根據(jù)影像結(jié)果進(jìn)行診斷，明確其分期、分型，并與胃鏡及術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行對比分析。
　　結(jié)果：
　　56例胃癌患者中經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)證實(shí)T1期5例、T2期19例、T3期22例、T4期10例，640層螺旋CT診斷結(jié)果中T1期為3例(60.00％)、T2期為14例(73.68%)、T3期為16例(72.73%)、T4期為8例(80.00%)，診斷正確率為73.21%。采用KAPPa一致性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示

3、640層螺旋CT對胃癌T分期診斷結(jié)果與病理結(jié)果比較一致性與重復(fù)性較為理想，具有較高的臨床參考價(jià)值。
　　56例患者均行胃癌根治性手術(shù)，共清掃淋巴結(jié)398個(gè)。640螺旋CT檢出淋巴結(jié)311個(gè)；淋巴結(jié)病理診斷證實(shí)134個(gè)已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N0)34例，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N1)患者22例；640層螺旋CT對N0分期確診30例(88.24%)，N1分期確診22例(100.00%)，總準(zhǔn)確率達(dá)92.86%。640層螺旋C

4、T對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷結(jié)果與病理實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較無差異（P>0.05）。
　　病理診斷BorrmannⅠ型患者5例、Ⅱ型13例、Ⅲ型20例、Ⅳ型18例；640層螺旋CT確診Ⅰ型3例、Ⅱ型10例、Ⅲ型19例、Ⅳ型17例，總正確率為87.50%。胃鏡確診Ⅰ型2例、Ⅱ型7例、Ⅲ型15例、Ⅳ型13例，總正確率為66.07%。640螺旋CT確診率明顯高于胃鏡診斷結(jié)果（P<0.05），與病理診斷結(jié)果一致（P>0.05）。
　　結(jié)論：