456例兒童大葉性肺炎中醫(yī)證素分布與組合規(guī)律研究.pdf

1、目的：通過對住院病例的回顧性調(diào)查，探討兒童大葉性肺炎中醫(yī)證素分布與組合規(guī)律，闡明中醫(yī)病機，指導中醫(yī)辨證及治療。
　　方法：通過對456例住院的兒童大葉性肺炎患兒的病歷調(diào)查，編制《兒童大葉性肺炎回顧分析調(diào)查表》，建立證素證侯研究數(shù)據(jù)庫，通過 SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件，進行統(tǒng)計描述。
　　結(jié)果：在本研究中共提取大葉性肺炎證素11個，其中病因/病性證素9個，病位證素2個。9個病因/病性證素中，熱出現(xiàn)頻率（占所有記錄的百分比，下

2、同）最高，為40.90％，其次為風、痰（飲）、血瘀、毒、氣虛、陰虛等，頻率分別為19.74%、17.19%、8.04%、5.90%等；病位主要在于肺，其頻率為97.18%，其次為脾2.82%。大葉性肺炎證素的組合形式共有6種。其中，三證素組合的證型最多，其累積構(gòu)成比為75.88%，其次為四證素組合，其累積構(gòu)成比13.60%。兩證素構(gòu)成中僅有肺熱壅盛證和氣陰兩虛證被診斷，前者為單一病性證素+靶點即熱+肺，共9例占總比例1.97%，后者為兩

3、病性證素即氣虛+陰虛構(gòu)成，共6例占總比例1.32%。三證素構(gòu)成中在兩病性證素與單一靶點組合中，熱+風和熱+痰出現(xiàn)的頻率最高，前者構(gòu)成比分別為54.04%，后者構(gòu)成比為36.70%，其作用靶點為肺。四證素組合情況：在三病性證素與單一靶點組合中，痰+熱+血瘀，熱+毒+血瘀，這兩者出現(xiàn)頻率最高，所占構(gòu)成比同為38.71%；其組成為余風+熱+血瘀，氣虛+陰虛，痰+濕+血瘀，所占構(gòu)成比分別為9.68%、3.23%、1.61%，其靶點均在肺。兩病性

4、證素與兩靶點組合中，分別是氣虛+陰虛，氣虛+血瘀，各自所占構(gòu)成比為3.23%和6.45%，其病位在肺與脾。四病性證素的組成為氣虛+陰虛+血瘀+痰，無靶點，所占構(gòu)成比1.61%。五證素組合情況：四病性證素與單一靶點組合中，分別為風+熱+氣虛+陰虛，熱+毒+氣虛+陰虛，痰+熱+氣虛+陰虛，毒+熱+陰虛+血瘀，痰+熱+濕+血瘀，毒+熱+濕+血瘀其靶點均為肺，所占構(gòu)成比依次為5.00%、20.00%、10.00%、5.00%、5.00%、5.0

5、0%。三病性證素與兩靶點組合分別為氣虛+痰+濕，氣虛+痰+血瘀，氣虛+風+熱，其病位靶點均為肺與脾，所占構(gòu)成比均為5.00%。五病性證素由氣虛+陰虛+痰+濕+血瘀構(gòu)成，其所占構(gòu)成比35.00%。六證素組合情況：本組共有5例，在四病性證素與兩靶點組合中，分別為氣虛+風+熱+血瘀，痰+熱+氣虛+陰虛，兩者靶點均為肺與脾，所占構(gòu)成比依次為40%和20%。五病性證素與單一靶點組合分別為熱+毒+氣虛+陰虛+懸飲，其病位靶點為肺，所占構(gòu)成比均為40