多囊卵巢綜合征月經(jīng)紊亂狀態(tài)的中醫(yī)證候分布及生活調(diào)控的研究.pdf

1、目的:探討PCOS患者月經(jīng)紊亂狀態(tài)的中醫(yī)證候分布及生活調(diào)控的影響。
　　方法:本研究為隨機、前瞻性、病例對照研究，納入2012年6月～2012年12月就診于香港中醫(yī)門診的100例月經(jīng)紊亂的PCOS患者，其中青春期、育齡期PCOS各50例，繼分為試驗組及對照組各25例，分別予以中藥滋陰補陽序貫方結(jié)合生活調(diào)控療法及單獨中藥滋陰補陽序貫方。觀察PCOS患者不同月經(jīng)紊亂類型的比例、中醫(yī)證候分布及兩者間相關(guān)性。治療3個月后，比較治療前后各組

2、體重指數(shù)、基礎性激素、卵巢體積、竇卵泡數(shù)等的差異，統(tǒng)計治療總有效率。
　　結(jié)果:(1)青春期PCOS肝郁證比例顯著高于育齡期PCOS(P＜0.05)，其余證型所占比例差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(2) PCOS月經(jīng)紊亂類型與中醫(yī)證型分布的無顯著相關(guān)性(P＜0.05)。(3)青春期PCOS:試驗組與對照組均可降低血清基礎T、LH、LH/FSH水平(P＜0.05)，且試驗組降低效益優(yōu)于對照組(P＜0.05)。前者尚可減小卵巢體積

3、、減少平均單側(cè)竇卵泡數(shù)（P＜0.05），但兩組間總有效率無統(tǒng)計學差異(80％vs76％，P＞0.05)。(4)育齡期PCOS:試驗組與對照組均可降低血清基礎T、LH、LH/FSH水平(P＜0.05)，且試驗組降LH、LH/FSH作用優(yōu)于對照組(P＜0.05)。前者尚可減小卵巢體積(P＜0.05)，但兩組間總有效率無統(tǒng)計學差異(86％ vs76％，P＞0.05)。
　　結(jié)論:(1)PCOS月經(jīng)紊亂類型以月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)為主，青春期和育

4、齡期PCOS均具有這個特點。(2)青春期和育齡期PCOS中醫(yī)證型的分布具有差異，其中青春期PCOS以肝郁證居多，育齡期PCOS以腎陽虛證居多。青春期PCOS中醫(yī)證型所占比例從大到小依次為肝郁證、腎陽虛證、腎陰虛證、脾虛證、痰濕證，而育齡期PCOS中醫(yī)證型所占比例從大到小依次為腎陽虛證、腎陰虛證、痰濕證、脾虛證、肝郁證。(3)單純中藥滋陰補陽序貫方治療及中藥滋陰補陽序貫方結(jié)合生活調(diào)控治療后均可有效改善PCOS內(nèi)分泌激素環(huán)境，降低基礎性激素