肌內(nèi)效貼治療對早期腦卒中偏癱患者下肢功能的影響.pdf

1、目的:隨著人們生活水平的提高，腦卒中的發(fā)病率也逐年提高。腦卒中患者常常遺留肢體功能障礙，如步行功能障礙、平衡功能下降、偏癱側(cè)肢體肌張力增高、日常生活能力下降等，給患者及其家庭、社會造成了巨大的負(fù)擔(dān)，然而，現(xiàn)有的康復(fù)治療技術(shù)作用有限，大多數(shù)患者最后都沒有取得滿意的效果。受到肌內(nèi)效貼(kinesio taping，KT)在體育賽事中可以放松肌肉、緩解痙攣、增加肢體的平衡性、提高運(yùn)動表現(xiàn)能力的啟發(fā)，本試驗對早期腦卒中患者采用下肢肌內(nèi)效貼貼扎，

2、觀察肌內(nèi)效貼聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對早期腦卒中患者下肢功能的影響，對肌內(nèi)效貼相關(guān)作用機(jī)制進(jìn)行探討，為肌內(nèi)效貼治療改善早期腦卒中患者的下肢功能提供臨床依據(jù)。
　　方法:選取本院72例符合條件的早期腦卒中患者為研究對象，患者的發(fā)病時間在1個月以內(nèi)。按照隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為兩組，兩組各36例患者。兩組患者均給予常規(guī)康復(fù)治療及內(nèi)科治療，每周進(jìn)行5次康復(fù)訓(xùn)練，每天1次，一共4周。肌內(nèi)效貼組進(jìn)行肌內(nèi)效貼貼扎治療，每天貼扎1次，每周貼扎5天，貼扎4周;

3、對照組給予假性肌內(nèi)效貼貼扎治療，在相同的部位，使用和肌內(nèi)效貼組相同的顏色和長度的肌內(nèi)效貼貼扎，但是不給予力學(xué)固定。比較兩組患者治療前、治療4周后、出院后4周下肢Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分(Fugl-Meyer Assessment，F(xiàn)MA)、改良Barthel指數(shù)(Modified Barthel Index，MBI)、Berg平衡量表(Berg balance scale，BBS)、功能性步行分級(Functional ambu

4、lation category scale，F(xiàn)AC)、綜合痙攣量表(Composite spastieity scale，CSS)。用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.最終有71例患者納入試驗，對照組有一位患者因肺部感染病情加重退出試驗，對照組有患者35例，肌內(nèi)效貼組有患者36例，治療前兩組患者的下肢FMA評分、MBI評分、CSS評分、BBS評分、FAC分級，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均

5、P＞0.05）;2.兩組患者治療4周后及出院后4周BBS評分均治療前升高(P＜0.05)，組間比較兩組患者評分，肌內(nèi)效貼組在出院后4周評分均較對照組升高更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;3.兩組患者治療后下肢FMA評分均較治療前均顯著升高(P＜0.05)，且在出院后4周肌內(nèi)效貼組評分升高較對照組顯著（P＜0.05）;4.兩組治療4周后及出院后4周MBI評分均治療前升高(P＜0.05)，但組間比較兩組患者評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞

6、0.05);5.兩組患者治療4周后及出院后4周CSS評分均治療前下降(P＜0.05)，組間比較兩組患者評分，肌內(nèi)效貼組在治療4周后及出院后4周評分均較對照組下降更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);6.肌內(nèi)效貼組患者在治療4周后及出院后4周FAC評分均治療前升高(P＜0.05)，對照組患者在治療4周后FAC評分沒有明顯改善(P＞0.05)，在出院后4周FAC評分較治療前升高(P＜0.05)，組間比較兩組患者評分，肌內(nèi)效貼組在治療4周后