“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下行醫(yī)模式的探討.pdf

1、目的：
　　“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，使互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)中開展的如火如荼，住院患者來(lái)源不再單一，對(duì)病人的隨訪也多樣化。本文通過對(duì)住院患者進(jìn)行分析總結(jié)，探討互聯(lián)網(wǎng)來(lái)源的住院患者所占比例。并通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)住院患者進(jìn)行干預(yù)，了解其對(duì)住院患者的復(fù)診率及滿意度的影響，為提高醫(yī)療資源利用率，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患交流，隨訪病人及收集資料開拓新的思路。
　　方法：
　　在獲得知情同意后，收集2016年01月至2016年08月我院傳統(tǒng)門診

2、接診住院患者和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”接診住院患者（微信群和公眾平臺(tái)及好大夫在線網(wǎng)站接診住院患者）。對(duì)比了解住院患者的來(lái)源情況。將具有獨(dú)立使用微信能力，且能配合隨訪的172例患者作為研究對(duì)象，按出院時(shí)間順序分為對(duì)照組（傳統(tǒng)行醫(yī)模式組，86例））和觀察組（“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行醫(yī)模式組，86例）。治療結(jié)束后，對(duì)對(duì)照組住院患者口頭及書面叮囑其復(fù)診，出院后如有問題可隨時(shí)來(lái)院咨詢。對(duì)觀察組住院患者向其介紹微信患者群，并邀請(qǐng)其加入，口頭及書面叮囑其復(fù)診，出院

3、后如有問題可隨時(shí)通過微信群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)咨詢?；颊邅?lái)院復(fù)診由專人記錄其復(fù)診情況。出院2個(gè)月后電話隨訪其滿意度。從而了解互聯(lián)網(wǎng)對(duì)復(fù)診率及滿意度的影響。
　　采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行顯著性分析,等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.本次研究住院患者總數(shù)219例，傳統(tǒng)門診接診住院患者總數(shù)為192例（占87.67％），“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”

4、接診住院患者總數(shù)為27例（占12.33%），兩組各月份住院患者例數(shù)分別是1月份：25例vs4例，2月份：23例vs3例，3月份：25例vs2例，4月份：22例vs3例，5月份：28例vs4例，6月份：20例vs2例，7月份：23例vs5例，8月份：26例vs4例，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)t=21.429，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.患者出院后來(lái)院復(fù)診，對(duì)照組為64例，復(fù)診率為74.41%。觀察組為84例，復(fù)診率為97.6

5、7%，兩組進(jìn)行卡方檢驗(yàn)X2=19.369，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.電話隨訪兩組患者滿意度，總失訪例數(shù)16例，總失訪率9.30%。其中對(duì)照組失訪14例，有效例數(shù)72例，觀察組失訪2例，有效例數(shù)84例。兩組患者滿意度分布：很滿意：45例vs76例（62.50%vs90.48%），滿意：10例vs5例（13.89%vs5.95%），一般：10例vs2例（13.89%vs2.38%），不滿意：3例vs1例（4.17%v

6、s1.19%），很不滿意4例vs0例（5.56%vs0%），兩組等級(jí)資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，Z=-4.277，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　目前住院患者主要來(lái)源于傳統(tǒng)門診接診患者，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”接診的住院患者是來(lái)源的新途徑，增加了住院患者人數(shù)；“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行醫(yī)模式較傳統(tǒng)行醫(yī)模式更可能提高患者的復(fù)診率及滿意度。因此，可以考慮將住院患者于出院后進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的管理，使患者隨時(shí)隨地都可進(jìn)行健康咨詢，有利