加減二四調(diào)經(jīng)湯改善IVF-ET失敗患者卵巢儲(chǔ)備功能作用的觀察.pdf

1、目的：將加減二四調(diào)經(jīng)湯應(yīng)用于體外受精-胚胎移植(IVF-ET）失敗且卵巢儲(chǔ)備功能低下（DOR）的患者，從中醫(yī)臨床癥狀，性激素水平及竇卵泡數(shù)等方面來(lái)觀察該方對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降的改善作用，并初步探討其作用機(jī)理，為臨床治療腎陰陽(yáng)兩虛型DOR以提高再次IVF-ET的成功率提供依據(jù)。
　　方法：將72例IVF-ET失敗且卵巢儲(chǔ)備功能下降的患者，隨機(jī)分為2組，每組36例，試驗(yàn)組服用加減二四調(diào)經(jīng)湯，于月經(jīng)周期第5日始服藥，每日1劑（西安市中醫(yī)醫(yī)

2、院中藥房免煎顆粒劑），早晚飯后半小時(shí)分2次溫服，經(jīng)期停服。對(duì)照組服用芬嗎通，于月經(jīng)周期第3天開(kāi)始不間斷按順序服藥28天，前14天每日口服1片白色片，后14天每日口1片灰色片。用藥3個(gè)月經(jīng)周期，觀察治療前后患者的臨床癥狀，血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、FSH/LH及雌激素（E2）的水平以及早卵泡期竇卵泡數(shù)（AFC）。停藥3個(gè)月后隨訪，記錄患者臨床癥狀改善情況及再次IVF-ET臨床妊娠率。
　　結(jié)果：
　　（1）

3、治療后在綜合療效改善方面，試驗(yàn)組的總有效率為88.89％，對(duì)照組的總有效率為50.00%；兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；
　　（2）兩組患者治療后臨床癥狀總積分與治療前比較均下降，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。停藥3個(gè)月后隨訪，試驗(yàn)組療效穩(wěn)定(P>0.05)，對(duì)照組療效下降（P<0.01），試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；
　　

4、（3）兩組治療后血清FSH、LH、FSH/LH及E2與治療前比較均有改善，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；兩組組間比較僅在LH改善方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；
　　（4）試驗(yàn)組治療后AFC與治療前比較明顯增加，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），對(duì)照組治療后AFC與治療前比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），兩組組間比較差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；
　?。?）停藥3個(gè)月后隨訪，觀察其再次IVF-