特發(fā)性甲旁減44例臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：通過(guò)回顧性分析IHP臨床特點(diǎn)和相關(guān)因素分析，探討IHP早期診療、減少誤診及并發(fā)癥方法。
　　 方法：收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院1994年12月到2009年9月確診的44例IHP住院患者的臨床資料，采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)、Bivariate Correlation過(guò)程、多分類Logistic回歸分析或Ordinal過(guò)程法等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)患者的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與誤診、治療及轉(zhuǎn)歸等情況進(jìn)行回顧性分析。
　　

2、 結(jié)果：本研究顯示：1患者平均發(fā)病年齡為22.1±14.5歲；誤診率為95.5％，其中15例(34.9％)被誤診為癲癇發(fā)作史，25例(58.1％)診為低鈣血癥，未能明確IHP；中位數(shù)病程為30月。22.1臨床癥狀以手足搐搦和癲癇發(fā)作多見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)腦鈣化26例，21例EEG異常，6例白內(nèi)障。2.2低血鈣38例，高血磷40例；治療后患者血鈣明顯升高(P=0.000)；治療后血磷明顯降低(P=0.000)；治療前后血鈣磷乘積無(wú)明顯差異(P=0.

3、125)；30例24小時(shí)尿鈣低于正常值，24例24小時(shí)尿磷低于正常值。2.3因素分析：癲癇發(fā)作為大腦鈣化程度的預(yù)測(cè)因子(P=0.041)；顱內(nèi)鈣化為癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)因素(b=1.168，OR=3.216，P=0.006)；癲癇發(fā)作(b=2.719，OR=15.162，P=0.014)、病程(b=-0.024，OR=0.977，P=0.025)為EEG異常的主要因素。2.4相關(guān)性及回歸分析：血鈣與血磷相為負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.388，P=0

4、.009)；血磷與血鈣磷乘積為正相關(guān)關(guān)系(r=0.801，P=0.000)；血鈣標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為0.628(P=0.000)，血磷標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為1.045(P=0.000)，即血磷對(duì)血鈣磷乘積升高貢獻(xiàn)率血磷較血鈣大。顱內(nèi)鈣化與智力障礙及癲癇發(fā)作正相關(guān)關(guān)系(r=0.408，P=0.01；r=0.457，P=0.003)。腦電圖異常與癲癇發(fā)作為正相關(guān)關(guān)系(r=0.329，P=0.05)。
　　 3.治療方案均采用鈣劑聯(lián)合維生素D或