通痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎證素變化規(guī)律研究.pdf

1、目的:采用橫斷面研究,結(jié)合四診規(guī)范化采集、證素積分辨證等方法探討通痹湯治療寒濕痹阻證類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎前后的證素特點及其變化規(guī)律,為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床辨證論治規(guī)范化提供較為客觀的支持;同時通過分析通痹湯治療前后的證型規(guī)律,為通痹湯的加減提供依據(jù),從而進一步提高其治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果。
　　 方法:選擇2010.03.01-2010.12.31福建省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕科門診就診的辨證屬寒濕痹阻證的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者30例為研究對象,采用口

2、服中藥湯劑通痹湯加減連續(xù)治療3個月,通過對患者治療前、治療3個月后“個體人健康狀態(tài)證素辨識量表”的采集,采用證素辨證方法,運用“KY3H證素辨識-評估-干預(yù)系統(tǒng)”進行分析,得出全部數(shù)據(jù)的證素積分。之后采用SPSS13.0軟件將各個研究對象的證素分布數(shù)據(jù)錄入,采用統(tǒng)計描述,探討通痹湯治療RA前后的證素特點及其變化規(guī)律。
　　 結(jié)果:寒濕痹阻證類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在治療前的證素主要以寒、濕、筋骨、陽虛為主,所占比例分別為23.3％、20

3、.2％、23.3％、21.7％;經(jīng)通痹湯治療后,證素分布則以陽虛為主,占32.1％,其次為寒、濕、筋骨、氣虛,分別占21.4％、20.2％、11.9％、11.9％;寒、濕、筋骨證素治療前后證素積分差異非常顯著(p＜0.01);氣虛證素治療前后證素積分則存在顯著差異(p＜0.05);治療前所占比例較大的陽虛證素在通痹湯治療后,證素積分無明顯差異(p＞0.05)。
　　 結(jié)論:寒濕痹阻證的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)存在陽虛病理變化;通痹湯