個(gè)體3-D定制截骨導(dǎo)板在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用分析.pdf

1、背景:
　　人體解剖結(jié)構(gòu)的個(gè)體差異性決定了膝關(guān)節(jié)的形態(tài)各異，傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)截骨點(diǎn)的定位、模具的使用等，均受到諸多限制，且術(shù)前常常難以預(yù)測(cè)準(zhǔn)確的下肢力線、假體型號(hào)及截骨量。
　　目的；
　　探討通過計(jì)算機(jī)3-D打印技術(shù)制備的個(gè)體定制截骨導(dǎo)板在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果。
　　方法：
　　選取于2015年10月~2016年10月間入住我院的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，根據(jù)Kellgren-Lawrence骨關(guān)節(jié)X線

2、分級(jí)，分級(jí)均為III~IV級(jí)，其中25例25膝關(guān)節(jié)置換術(shù)使用3D定制截骨導(dǎo)板，27例27膝關(guān)節(jié)置換采用常規(guī)手術(shù)技術(shù)。術(shù)前兩組患者性別、年齡、BMI、下肢機(jī)械力線、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及HSS評(píng)分等指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，記錄并統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的手術(shù)時(shí)間、失血量、術(shù)后兩周下肢機(jī)械力線及術(shù)后HSS評(píng)分。
　　結(jié)果：
　　3-D定制組術(shù)后髖-膝-踝角為（1.44±1.38）°，與常規(guī)組（2.28±1.70）°比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0

3、5）。3-D定制組出血量（287．1±24.9） ml，與常規(guī)組（363．4±47.2）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），3-D定制組手術(shù)時(shí)間為（95.6±12.6） min，常規(guī)組為（114.5±17.8）min，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.261，P=0.000）；膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、HSS評(píng)分未見明顯差異。
　　結(jié)論：
　　個(gè)體3-D定制截骨板在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的應(yīng)用中可以獲得更為精確的機(jī)械軸，同時(shí)有效降低手術(shù)出血量。