人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)療效的臨床觀察.pdf

1、[目的]探討新型人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的處理方法以及對(duì)術(shù)后者初步隨訪的結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。
　　[方法]調(diào)查該院自2002年1月以來，應(yīng)用人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療了73例重癥膝關(guān)節(jié)疾病，97個(gè)膝關(guān)節(jié)，平均隨訪2.4年，本組患者73例、97膝，男性19例23膝，女性54例74膝，年齡54-75歲，平均年齡58.5歲。61膝為骨性關(guān)節(jié)炎，27膝為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，5膝為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。所有患者均被隨訪，隨訪時(shí)間:0.5年-6.5年，平均

2、隨訪2.4年。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):按美國(guó)紐約特殊外科醫(yī)院的膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(HSS)進(jìn)行評(píng)定。滿分為100分，疼痛30分，功能22分，關(guān)節(jié)活動(dòng)度18分，肌力10分，屈曲畸形10分，穩(wěn)定性10分。綜合分?jǐn)?shù)85分以上為優(yōu);70-84分為良;60-69分為尚可;60分以下為差。將本組73例97膝分別以病種、年代、假體的選用和具體功能分組進(jìn)行評(píng)分并計(jì)算改善率（改善率=（術(shù)后分-術(shù)前分）/滿分×100％）。
　　[結(jié)果]
　　1.骨性關(guān)節(jié)炎65膝

3、：術(shù)前43.24，術(shù)后91.36，改善率48.1(%)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎27膝：術(shù)前37.58，術(shù)后86.22，改善率48.6(%)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5膝：術(shù)前40.42，術(shù)后85.46，改善率45.0(%)。
　　2.73例患者97膝依據(jù)年代分:2002.1-2003.1（14膝）,2003.2-2004.1（22膝）、2004.2-2005.1（29膝）、2005.2-今（32膝）分別進(jìn)行HSS評(píng)分:2002.1—2003.1（14

4、膝）術(shù)前41.78術(shù)后83.49，改善率41.7,2003.2-2004.1（22膝）術(shù)前42.14術(shù)后86.23改善率44.1(%)，2004.2—2005.1（29膝）術(shù)前39.04術(shù)后89.40改善率50.4(%)，2005.2-今（32膝）術(shù)前39.72術(shù)后90.28改善率50.6(%)。3.普魯斯假體；術(shù)前8.12，術(shù)后13.53，改善率30.0(%)，春立假體術(shù)前9.49，術(shù)后14.36，改善率27.1(%)，愛康假體，術(shù)前

5、7.82，術(shù)后13.18，改善率29.8(%)，Zim m假體術(shù)前6.8，術(shù)后15.2，改善率46.4(%)，LINK假體，術(shù)前7.94，術(shù)后14.16，改善率34.6(%)。
　　4．疼痛30，術(shù)前5.89，術(shù)后29.30，改善率78.0(%)。功能22，術(shù)前7.15，術(shù)后18.45，改善率51.3(%)?；顒?dòng)度18，術(shù)前8.05，術(shù)后14.09，改善率33.6(%)。肌力10，術(shù)前8.25，術(shù)后9.10改善率8.5(%)?；?/p>