CA242、CA72-4、CA15-3腹水-血清比值對(duì)腹水良惡性鑒別診斷的意義.pdf

1、目的：探討CA242、CA72-4、CA15-3三種腫瘤標(biāo)志物腹水/血清(fluid/serum，F(xiàn)/S)比值單項(xiàng)及聯(lián)合檢測(cè)對(duì)腹水良惡性鑒別診斷的臨床價(jià)值。
　　 方法：對(duì)明確診斷的腹水患者81例，其中惡性腹水組44例，良性腹水組37例。入院后次日清晨空腹采血，同日上午抽取腹水(距采血時(shí)間4h內(nèi))。用放射免疫分析法(Immunoradfometricassay，IMRA)測(cè)定血清和腹水中CA242、CA72-4、CA15-3濃度

2、，并計(jì)算F/S比值。
　　 結(jié)果：81例良惡性腹水患者在特異度100％時(shí)，三種腫瘤標(biāo)志物在血清、腹水和F/S比值中的靈敏度分別為：CA242：31.82％、43.19％、63.63％；CA72-4：47.73％、52.27％、75.0％；CA15-3：36.36％、34.09％、65.91％；各指標(biāo)的F/S比值的靈敏度均顯著高于其血清和腹水中的靈敏度(P＜0.05)。CA72-4+CA15-3和CA72-4+CA15-3 F/S

3、比值聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度顯著高于CA242+CA72-4 F/S比值聯(lián)合檢測(cè)(P＜0.05)；而CA72-4+CA15-3與CA242+CA15-3F/S比值的靈敏度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。三種腫瘤標(biāo)志物F/S比值聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度為：90.91％，與CA72-4+CA15-3和CA242+CA15-3 F/S比值兩兩聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1單項(xiàng)測(cè)定腹水、

4、血清中CA242、CA72-4、CA15-3三種腫瘤標(biāo)志物濃度的靈敏度較低，對(duì)腹水性質(zhì)的鑒別診斷價(jià)值有限。
　　 2 CA242、CA72-4、CA15-3三種腫瘤標(biāo)志物F/S比值，可顯著提高對(duì)腹水良惡性鑒別診斷的靈敏度；CA72-4+CA15-3或CA242+CA15-3的F/S比值聯(lián)合檢測(cè)對(duì)腹水良惡性鑒別的靈敏度較高，對(duì)腹水性質(zhì)的鑒別診斷有更好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 3 CA242、CA72-4、CA15-3三種腫瘤