膽汁腫瘤標(biāo)志物CA19-9、CA242、CEA對(duì)膽管癌、胰腺癌的診斷價(jià)值.pdf

1、N o ．2 0 0 3 2 0 2 2河必蓮鉗六蠆碩士研究生畢業(yè)論文膽汁腫瘤標(biāo)志物C A l 9 —9 、C A 2 4 2 、C E A對(duì)膽管癌、胰腺癌的診斷價(jià)值研 究 生導(dǎo) 師專 業(yè)二 級(jí) 學(xué) 院研究起止日期提 交 日 期陳慶姜慧卿教授內(nèi)科學(xué)第二l 臨床醫(yī)學(xué)院2 0 0 4 年9 月一2 0 0 6 年3 月2 0 0 6 年3 月中文摘要入和排除標(biāo)準(zhǔn)。最后納入研究的患者共6 3 例：①1 5 例為胰腺癌患者，男性1 3 例，女性

2、2 例，年齡4 8 ～8 2 歲，平均6 3 歲。其中胰頭癌1 3 例，胰體尾部癌2 例。7 例行手術(shù)后病理、4 例E R C P 術(shù)后病理證實(shí)，4 例E R C P 支架置入術(shù)后6 個(gè)月隨訪因胰腺癌致多器官功能衰竭死亡。②1 1 例膽管癌患者，男性5 例，女性6 例，年齡4 0 ～8 3 歲，平均6 2 歲。其中膽總管遠(yuǎn)端6 例，肝門位置3 例，膽總管中段2 例。4例E R C P 術(shù)后病理、2 例手術(shù)后病理證實(shí)，5 例E R C P

3、 支架置入術(shù)后6 個(gè)月隨訪因膽管癌致肝衰竭死亡。③3 7 例膽胰系統(tǒng)良性病變患者，男性2 2 例，女性1 5 例，年齡4 0 ～8 2歲，平均5 8 歲。包括膽管結(jié)石2 0 例，化膿性膽管炎1 例，慢性胰腺炎5 例，急性胰腺炎2 例，十二指腸乳頭炎2 例，胰腺假性囊腫2 例，膽囊切除術(shù)后膽管結(jié)石4 例，先天性膽管畸形1 例。將以上研究對(duì)象分為胰腺癌組、膽管癌組及良性對(duì)照組。所有標(biāo)本均在E R C P 術(shù)中，未行造影之前通過(guò)造影管用無(wú)菌注

4、射器分2 次連續(xù)取膽汁1m L 、5 m L ，使用第2 管膽汁，3 0 0 0 轉(zhuǎn)／分低溫離心，取上清，置無(wú)菌E P 管．7 0 。C保存至同批測(cè)定。采用I 跚A 法測(cè)定各組患者膽汁內(nèi)C A l 9 —9 和C A 2 4 2 水平，采用剛A 法測(cè)定各組患者膽汁內(nèi)C E A 水平。使用C A l 9 —9 、C A 2 4 2 和C E A 在所有病例膽汁內(nèi)測(cè)定的含量，分別繪制R O C 曲線，根據(jù)R O C 曲線中靈敏度和特異度之和