玄神活血消腫液治療急性軟組織損傷的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究背景和目的：
　　 急性軟組織損傷是指骨骼肌、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、骨膜、脂肪組織等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組織的急性損傷。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“筋傷"范疇,其發(fā)病廣泛,為骨傷科最為常見的疾患之一,嚴(yán)重影響著人們生產(chǎn)生活的質(zhì)量。為了提高人們生產(chǎn)生活質(zhì)量,國(guó)內(nèi)、外學(xué)者對(duì)本病的發(fā)病機(jī)理及治療進(jìn)行了深入廣泛的研究,并有了一定的進(jìn)展。然而如何更加有效地運(yùn)用中醫(yī)藥治療該病,發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特長(zhǎng),仍是當(dāng)今骨科界的一大課題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的研究及治療方法也頗多。

2、近年來,各類新型非甾體抗炎藥不斷研制成功,盡管給藥方式各異,但長(zhǎng)期使用此類藥物均有不同程度的副作用,有些甚至是致命的。而中醫(yī)藥療法因副作用少,療效可靠且持久,故與之相比有著無以比擬的優(yōu)越性和廣闊的應(yīng)用前景。“玄神活血消腫液”是我院經(jīng)驗(yàn)方,組方以活血祛瘀,舒筋通絡(luò)、消腫止痛為本,臨床應(yīng)用證明確有良好療效,但缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究依據(jù),故本課題對(duì)本方的臨床療效進(jìn)行觀察與分析,并從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)出發(fā),研究其治療急性軟組織損傷的療效,并探討其療效機(jī)理,以期

3、為臨床運(yùn)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.臨床研究106例急性閉合性軟組織損傷患者隨機(jī)分成兩組,一組使用玄神活血消腫液中藥煎劑口服即治療組,一組口服安慰劑即對(duì)照組,均連續(xù)服用七天。對(duì)比觀察兩組病人的消腫、鎮(zhèn)痛、功能恢復(fù)的療效。
　　 2.實(shí)驗(yàn)研究
　　 2.1隨機(jī)將小鼠30只分為玄神活血消腫液組、阿司匹林組、生理鹽水組,分別灌胃以相應(yīng)藥物。通過小鼠熱板試驗(yàn),小鼠扭體試驗(yàn)和小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性的影

4、響研究玄神活血消腫液的抗炎鎮(zhèn)痛作用。
　　 2.2建立大鼠急性軟組織損傷性模型,隨機(jī)分為玄神活血消腫液組、阿司匹林組、生理鹽水組,每組12只,另取12只不予造模,作空白對(duì)照組。除空白對(duì)照組外,各實(shí)驗(yàn)組分別應(yīng)用玄神活血消腫液、阿司匹林混懸液、生理鹽水灌胃給藥,在治療后第1天、3天、5天、7天于損傷局部軟組織取材,進(jìn)行組織勻漿,采用放免法測(cè)定勻漿液IL-6,IL-17,NO含量。
　　 結(jié)果：
　　 1.臨床研究通過

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,治療組臨床療效在改善患者壓痛、腫脹、功能障礙方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),而在改善患者疼痛癥狀方面,兩組無明顯差別(p＞0.05),治療組治療急性軟組織損傷有效率優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 2.實(shí)驗(yàn)研究
　　 2.1玄神活血消腫液可增加小鼠痛閾值,延長(zhǎng)小鼠扭體潛伏期,減少小鼠扭體次數(shù),能明顯抑制小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性。
　　 2.2玄神活血消腫液組勻漿液IL-17、IL-6,NO含量與生