城市社區(qū)2型糖尿病流行現(xiàn)狀、影響因素及其飲食干預(yù)等效果的流行病學(xué)探索.pdf

1、目的：探索當(dāng)前城市社區(qū)居民糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）的流行特點(diǎn)及其影響因素，并觀察飲食和行為干預(yù)對(duì)2-DM患者血生化指標(biāo)的影響，為進(jìn)一步研究DM流行規(guī)律和綜合防控提供科學(xué)參考。 方法：采用整群隨機(jī)抽樣，對(duì)青山湖社區(qū)常住居民1310人的DM流行現(xiàn)況進(jìn)行了調(diào)查（包括問卷、體檢、空腹血糖及血脂等生化指標(biāo)檢查），并在上述基礎(chǔ)上對(duì)確診的66例2-DM患者的影響因素實(shí)施了鑲嵌病例研究，且采用前瞻性隨訪觀察66例2-D

2、M患者為期一個(gè)月的飲食和行為干預(yù)的效果，即對(duì)干預(yù)前后的某些生化指標(biāo)進(jìn)行比較。 結(jié)果：（1）青山湖社區(qū)人群2-DM總患病率為5.04％，高于全國平均水平，其中男性為6.42％，女性為4.31％。隨著年齡的增長，DM的患病率逐漸增高.（2）在所有被查對(duì)象中超重及肥胖率（BMI≥24）為42.90％，且兩性人群隨著BMI增加，其DM患病率上升。超重者其SBP、DBP、Tc、TG、LDL、FBG均較BMI正常者高，而HDL較正常者低。（

3、3）病例對(duì)照研究的單因素與多因素非條件Logistic回歸分析，顯示BMI與2-DM有關(guān)聯(lián)，其OR值為2.548，兩者關(guān)系密切。文化程度偏低者DM患病率明顯高于文化程度高者，病因?qū)W分析提示，受教育程度越低，發(fā)生DM的危險(xiǎn)性越高，其OR值為1.785。家族史研究表明，有DM家族史者其患該病的危險(xiǎn)是無家族史的1.88倍，與目前大多數(shù)研究結(jié)果相近，有學(xué)者的病例對(duì)照研究報(bào)告提示，家族史作為2型DM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR=2.612）。TG也是2型

4、DM的危險(xiǎn)因素（OR=2.785）。（4）IFG率為7.63％，隨著年齡增加，IFG受損率呈逐漸升高的趨勢(shì)，肥胖者IFG受損率明顯高于正常人群。（5）經(jīng)為期一個(gè)月的飲食和行為干預(yù)的隨訪觀察，對(duì)2-DM患者自我感受和某些生化指標(biāo)的改善有一定效果，如FBG明顯下降。 結(jié)論：（1）該人群2-DM患病率為5.04％，高于全國平均水平，男性患病率高于女性，隨著年齡加大患病率上升，已婚者患病率偏低，文化程度偏低的患病率偏高，在職業(yè)上表現(xiàn)為公