成人新鮮孟氏骨折橈骨頭切開(kāi)復(fù)位與閉合復(fù)位術(shù)后療效的比較.pdf

1、目的:比較成人新鮮孟氏骨折在行尺骨切開(kāi)復(fù)位，鎖定接骨板螺釘內(nèi)固定術(shù)時(shí)，橈骨頭閉合復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位、環(huán)狀韌帶修復(fù)或重建術(shù)的術(shù)中和術(shù)后情況，探討手術(shù)治療成人新鮮孟氏骨折的手術(shù)過(guò)程中是否需要切開(kāi)復(fù)位的問(wèn)題。
　　 方法:回顧我院2005年10月至2011年1月符合納入條件的49例成人新鮮孟氏骨折術(shù)中橈骨頭處理方法與術(shù)后前臂功能恢復(fù)的關(guān)系。其中，21例采用切開(kāi)復(fù)位、環(huán)狀韌帶修復(fù)或重建術(shù)（治療組）和28例采用閉合復(fù)位（對(duì)照組）的孟氏骨折患者

2、的文本病歷相關(guān)診治資料進(jìn)行整理，分別比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生數(shù)以及骨折術(shù)后6個(gè)月時(shí)兩組患者的肘關(guān)節(jié)功能評(píng)定進(jìn)行改良肘關(guān)節(jié)HSS評(píng)分。
　　 結(jié)果:在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量方面對(duì)照組少于治療組（P＜0.05）。在骨折愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率方面并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。術(shù)后6個(gè)月肘關(guān)節(jié)功能評(píng)定采用改良肘關(guān)節(jié)HSS評(píng)分，兩組肘關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率比較差無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:在治

3、療成人新鮮孟氏骨折時(shí)，尺骨切開(kāi)復(fù)位，橈骨頭閉合復(fù)位與切開(kāi)復(fù)位進(jìn)行環(huán)狀韌帶修補(bǔ)或重建術(shù)均可以獲得滿意療效。我們應(yīng)根據(jù)具體情況選擇最合適的手術(shù)處理方法。對(duì)于Bado分型(I)型的患者，尺骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，大多數(shù)可采取閉合復(fù)位的方法;對(duì)于Bado分型Ⅱ型、Ⅲ型的患者，尺骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，大多數(shù)可采用閉合復(fù)位，如果復(fù)位困難，應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位，行環(huán)狀韌帶修補(bǔ)或重建術(shù)。對(duì)于Bado分型Ⅳ型的患者，大多數(shù)需在尺橈骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，