鎳鈦記憶合金加壓吻合夾進行胃腸吻合的臨床研究.pdf

1、目的:分析一種新的鎳鈦記憶合金加壓吻合夾（CAC）進行胃腸吻合的安全性、有效性，探討鎳鈦吻合夾在胃腸吻合中的應用價值。
　　 方法:回顧性分析我院2007年3月～2010年9月行根治性遠端胃大部切除術胃空腸吻合的196例胃竇癌患者資料，研究組112例使用以色列尼泰醫(yī)療技術公司生產(chǎn)的鎳鈦記憶合金加壓吻合夾(CAC)進行胃空腸吻合；對照組84例使用一次性管狀吻合器進行胃空腸吻合，比較兩組的術前臨床特征情況、手術時間、術后住院時間、住

2、院費用和術后吻合口瘺、吻合口狹窄等并發(fā)癥情況，并觀察腸道恢復排氣時間以及CAC 排出時間。
　　 結果：1.兩組患者在性別、發(fā)病年齡、臨床特點、病理學分型及病變大小無顯著性差異（P>0.05）。2．兩組對比在手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后進食時間、術后住院時間上兩組對比經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學意義。3.CAC組無吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口出血發(fā)生，兩組術中吻合口出血、術后吻合口狹窄發(fā)生率對比（P＜0.05），統(tǒng)計有差異

3、，術后吻合口出血、胃排空障礙及反流性胃炎兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），住院費用兩組相似（P>0.05），研究組CAC 均于術后10-28d 排出體外。全組患者手術順利，無手術原因所致死亡者。
　　 結論：CAC 進行胃腸吻合是一種安全、簡便的吻合方式。與傳統(tǒng)管狀吻合器相比，CAC 具有吻合時間短，污染少的優(yōu)點，在降低術中出血及吻合口狹窄發(fā)生率的同時不增加住院費用。CAC 可順利通過回盲瓣，不造成術后腸梗阻。值得臨床推廣應