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文檔簡介
1、目的:探討膽囊收縮素(CCK)、胃動素(MTL)、膽囊收縮功能與膽囊結(jié)石及膽囊切除術(shù)后綜合征(post cholecystectomy syndrome,PCS)之間的關(guān)系。
方法:選取20例正常體檢者為對照組, 42例擇期行膽囊切除術(shù)的膽囊結(jié)石患者為病例組,通過B型超聲測定膽囊壁厚度、最大長徑L、最大橫徑W及前后徑H,根據(jù)Dodds公式(V=0.52×L×W×H)計(jì)算出膽囊體積V。分別測定空腹、脂肪餐后15 min、30
2、min、45min、60min、75min、90min膽囊體積,以餐后6次膽囊體積最小值為膽囊殘留體積RV,計(jì)算出膽囊排空容積EV(EV=空腹體積-RV)、膽囊排空率E(E=EV÷空腹體積×100%)和膽囊殘余指數(shù)RF(RF=1-E)。病例組以對照組平均RF+2標(biāo)準(zhǔn)差(42.05%)為界限,分為膽囊收縮正常組(n=10)和膽囊收縮減弱組兩個亞組(n=32)。所有對照組、病例組術(shù)前1天及術(shù)后2周空腹取外周靜脈血4ml,4℃下3500r/m
3、in,離心10分鐘,分離制備血漿,保存于-70℃冰箱內(nèi)待測。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血漿標(biāo)本CCK、MTL的水平。所有病例組均行術(shù)后隨訪,統(tǒng)計(jì)PCS發(fā)病率。以SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
結(jié)果:
1、正常對照組與病例組膽囊壁厚度及排空率比較,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);
2、病例組膽囊排空率與膽囊壁厚度二者呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.789,P=0.000);對照組膽囊排空率與
4、膽囊壁厚度二者無相關(guān)(r=-0.151, P=0.526);
3、病例組中,膽囊收縮正常組PCS發(fā)生率高于膽囊收縮減弱組(P<0.05);
4、病例組術(shù)前空腹血漿CCK、MTL水平均高于對照組(P<0.05);病例組術(shù)后空腹血漿MTL水平低于術(shù)前(P<0.05),CCK水平手術(shù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
5、膽囊收縮減弱組術(shù)前、術(shù)后血漿CCK及MTL水平均高于膽囊收縮正常組(P<0.
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