城鎮(zhèn)老年人醫(yī)療保障需求與制度設(shè)計(jì)研究.pdf

1、人口老齡化作為當(dāng)今世界面臨的重大社會(huì)問題,早已為世界各國政府所關(guān)注。老年人口的健康狀況是一個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,因此為這一龐大的群體建立醫(yī)療保障制度極為重要。 本文通過我國當(dāng)前老年人醫(yī)療保障供需現(xiàn)狀的描述、國外代表國家和國內(nèi)一些典型地區(qū)老年人醫(yī)療保障制度的實(shí)證分析,進(jìn)一步探索適合我國社會(huì)發(fā)展的老年人醫(yī)療保障制度框架,從而為建立和完善多層次醫(yī)療保障體系,并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的全民覆蓋提供政策參考。 老年人隨著生理功能的減

2、退,機(jī)體抵抗力下降,疾病發(fā)病率大大高于其他人群,由于醫(yī)學(xué)問題的復(fù)雜性、慢性疾病、功能性障礙、智力的下降和其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)相關(guān)因素,老年人有更多的特殊醫(yī)療需求。盡管老年人有著更多的醫(yī)療需求,但由于經(jīng)濟(jì)狀況、患病的嚴(yán)重程度、性別、年齡、是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)等因素的影響,當(dāng)前我國老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用率較低。 近年來,國家和政府越來越重視老年人的醫(yī)療保障問題,也采取了一些可行的措施,但是從總體上來看,我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋的老年人占老年人

3、口比例仍偏低。 老年人醫(yī)療保障制度面臨著許多問題：1、參保人員的老齡化增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力；2、老年人醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與社會(huì)承受能力之間存在著差距；3、老年人醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)技術(shù)難度高；4、缺乏相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員；5、尚未建立老年常見病預(yù)防與控制的專門機(jī)構(gòu)等。 針對(duì)上述問題提出：1、老年人參保者年齡的界定應(yīng)根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀確定,在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),將年齡規(guī)定為65歲,在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)和欠發(fā)達(dá)地區(qū),則為60歲；2、政府

4、財(cái)政的支持應(yīng)是老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提,除單位和個(gè)人共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)外,可征收一定量的社會(huì)保障稅,吸收社會(huì)各界的募捐和發(fā)行老年福利彩票等；3、建立老年病醫(yī)院、社區(qū)老年醫(yī)療保健服務(wù)中心、老年病?？?、老干病房、家庭病床、康復(fù)院和護(hù)理院；4、由國家勞動(dòng)與社會(huì)保障部設(shè)立專門的機(jī)構(gòu)管理；5、設(shè)立有關(guān)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度的單行法律。 并建議：1、構(gòu)建多層次的老年人醫(yī)療保障體系；2、創(chuàng)建老年社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金；3、構(gòu)建老年人社會(huì)醫(yī)療救助