原發(fā)性干燥綜合征外周血PBMC及唇腺組織EB病毒表達(dá)的研究.pdf

1、目的：原發(fā)性干燥綜合征（Primary Sj?gren’s Syndrome，pSS）是以侵犯唾液腺、淚腺等外分泌腺體，以大量淋巴細(xì)胞浸潤為特征的自身免疫性疾病。多項研究發(fā)現(xiàn)，pSS的發(fā)病與EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）的感染相關(guān)。EB病毒核抗原-1（Epstein-Barr Nuclear Antigen-1,EBNA-1）和EB病毒核抗原-2（Epstein-Barr Nuclear Antigen-2,E

2、BNA-2）是EBV潛伏期表達(dá)的核心抗原。通過檢測pSS患者外周血單個核細(xì)胞（Peripheral blood mononuclear cell,PBMC）EBV DNA拷貝數(shù)，以及測定pSS患者唇腺組織中EBNA-1和EBNA-2的表達(dá)情況，探討EBV與pSS發(fā)病的關(guān)系。
　　方法：應(yīng)用Real-time熒光定量PCR定量檢測32例pSS患者與28例正常對照PBMC中EBV DNA拷貝數(shù)。通過免疫組化的方法測定32例pSS患者及

3、6例正常唇腺組織中EBNA-1和EBNA-2的表達(dá)情況（以細(xì)胞胞漿、胞核中出現(xiàn)棕黃色顆粒狀物質(zhì)為陽性）。
　　結(jié)果：①pSS患者EB病毒DNA檢測陽性率100％(32/32)，對照組EB病毒DNA檢測陽性率89.2%(25/28)，經(jīng)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。②32例pSS患者EB病毒DNA拷貝數(shù)均值為26.2±10.85 copies/μg，28例對照組EB病毒DNA拷貝數(shù)均值為8.6±5.21 copies/μg

4、，經(jīng)檢驗，患者組EB病毒DNA拷貝數(shù)均值明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。③32例pSS患者臨床表現(xiàn)與EB病毒DNA拷貝數(shù)比較顯示，腮腺腫大組較非腮腺腫大組EB病毒DNA拷貝數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。32例pSS患者實驗室檢查結(jié)果與EBV-DNA之間的相關(guān)性分析顯示，IgG與病毒DNA拷貝數(shù)呈正相關(guān)(p<0.05)。④EBNA-1和EBNA-2在部分pSS患者唇腺組織浸潤的淋巴細(xì)胞，唇腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞中可見陽性

5、表達(dá)，而對照組唇腺組織未見陽性表達(dá)。pSS唇腺組織中EBNA-1的陽性率為68.8%(22/32)，EBNA-2的陽性表達(dá)率62.5%(20/32)，較正常對照組比較均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。⑤EBNA-1在pSS唇腺組織中陽性和陰性的患者在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查方面無明顯差異性（P>0.05）。EBNA-2在pSS唇腺組織中陽性和陰性的患者在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查方面無明顯差異性（P>0.05）。
　　結(jié)論：①EBV復(fù)制可