解郁通絡(luò)消癭湯治療橋本氏甲狀腺炎甲減期（肝郁脾虛 痰瘀阻絡(luò)證）臨床觀察.pdf

1、目的：本課題觀察中醫(yī)藥解郁通絡(luò)消癭湯治療橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto Thyroiditis，HT)甲減期（肝郁脾虛，痰瘀阻絡(luò)證）的安全性和臨床有效性，為更進(jìn)一步提高祖國醫(yī)學(xué)治療HT臨床效果提供新思路和新方法。
　　方法：本研究遵循隨機(jī)、對照原則，觀察72例 HT伴甲狀腺功能減退癥（hypothyroidism，簡稱甲減）的患者，且中醫(yī)辨證為肝郁脾虛，痰瘀阻絡(luò)證。將入組患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組、對照組，各36例。其中對

2、照組在休息、心理調(diào)節(jié)等基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，給予左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）口服；治療組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合口服解郁通絡(luò)消癭湯加減治療。觀察3個(gè)療程，即12周。所有患者均測定治療前后甲狀腺相關(guān)激素水平（FT3、FT4、TSH）、甲狀腺自身抗體滴度（TPO-Ab、TG-Ab）、甲狀腺腫大程度及中醫(yī)證候積分評定。試驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行安全性及療效性評定。
　　結(jié)果：解郁通絡(luò)消癭湯加減聯(lián)合優(yōu)甲樂治療HT甲減期在降低TPO-Ab、TG-Ab、TSH，升高F

3、T4，縮小甲狀腺體積，改善臨床癥狀，減少優(yōu)甲樂用量等方面較對照組（單純應(yīng)用優(yōu)甲樂）有明顯優(yōu)勢(P<0.05)。其治療效果好，且研究過程中未見不良反應(yīng)事件發(fā)生。
　　結(jié)論：解郁通絡(luò)消癭湯在改善臨床癥狀、降低甲狀腺相關(guān)激素水平、降低TPO-Ab、TG-Ab水平、縮小甲狀腺體積方面明顯優(yōu)于西藥對照組。臨床觀察中未見毒副作用。以疏肝健脾，理氣化痰通絡(luò)法治療HT，能夠減少自身免疫，進(jìn)而延緩病情，但仍有待于進(jìn)一步完善。通過該項(xiàng)臨床觀察證實(shí)，解