咖啡因?qū)θ梭w疼痛模型針刺鎮(zhèn)痛療效的影響.pdf

1、目的：
　　明確咖啡因?qū)θ梭w疼痛模型針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)以及腺苷含量的影響。
　　方法：
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為0mg咖啡因組、200mg咖啡因組、400mg咖啡因組；人體疼痛模型的建立采用鉀離子透入法；干預(yù)方法為給予不同劑量咖啡（分別含有0mg、200mg、400mg咖啡因）攝入和針刺左側(cè)足三里穴位；于左側(cè)足三里穴、右側(cè)足三里穴、左側(cè)合谷穴處記錄基線、喝咖啡30分鐘后、針刺10分鐘、20分鐘、30分鐘時(shí)

2、、休息30分鐘后的痛閾；在基線、喝咖啡30分鐘后、針刺30分鐘后、針刺結(jié)束30分鐘后，共4個(gè)時(shí)間點(diǎn)收集血漿樣品，用HPLC檢測(cè)血漿中咖啡因和腺苷的含量；統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理；本研究試驗(yàn)前已在Clinical Trials.gov獲得注冊(cè)，注冊(cè)號(hào)：NCT02577770。
　　結(jié)果：
　　1.咖啡因?qū)︶槾替?zhèn)痛效應(yīng)的影響：
　　1）左側(cè)足三里穴位處痛閾變化：0mg咖啡因組在針刺期間痛閾明顯上升，在針刺1

3、0分鐘、20分鐘、30分鐘時(shí)的痛閾分別上升65％、79%、97%，隨時(shí)間增加，痛閾不斷升高，針刺結(jié)束休息30分鐘后回降至基線水平，與200mg咖啡因組和400mg咖啡因組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；200mg咖啡因組和400mg咖啡因組的痛閾一直處于降低趨勢(shì)，且兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2）右側(cè)足三里穴位處痛閾變化：0mg咖啡因組在針刺期間痛閾明顯上升，在針刺10分鐘、20分鐘、30分鐘時(shí)的痛

4、閾分別上升74%、73%、73%，至針刺結(jié)束休息30分鐘后回降，但仍未恢復(fù)至基線水平，與200mg咖啡因組和400mg咖啡因組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；200mg咖啡因組和400mg咖啡因組的痛閾一直處于降低趨勢(shì)，且兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　3）左側(cè)合谷穴位處痛閾變化：0mg咖啡因組在針刺期間痛閾明顯上升，在針刺10分鐘、20分鐘、30分鐘時(shí)的痛閾分別上升41%、44%、51%，且隨時(shí)間增加

5、，痛閾不斷升高，至休息30分鐘后回降至基線水平，與200mg咖啡因組和400mg咖啡因組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；200mg咖啡因組和400mg咖啡因組的痛閾一直處于降低趨勢(shì)，且兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.血漿中咖啡因含量變化：
　　0mg咖啡因組在基線、喝咖啡30分鐘后、針刺30分鐘后、休息30分鐘后，血漿中均未測(cè)到咖啡因；200mg咖啡因組在基線、喝咖啡30分鐘后、針刺30分鐘后

6、、休息30分鐘后，血漿中咖啡因含量分別為：0μg/mL、4.48μg/mL、5.89μg/mL、6.10μg/mL；400mg咖啡因組在基線、喝咖啡30分鐘后、針刺30分鐘后、休息30分鐘后，血漿中咖啡因含量分別為：0μg/mL、10.29μg/mL、14.18μg/mL、13.49μg/mL。
　　3.血漿中腺苷含量變化：
　　0mg咖啡因組在針刺期間腺苷含量明顯上升52%，與200mg咖啡因組和與400mg咖啡因組比較，

7、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），至針刺結(jié)束休息30分鐘后回降，但仍高于基線水平，與400mg咖啡因組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；200mg咖啡因組腺苷含量在喝咖啡30分鐘后下降11%，針刺30分鐘后上升6%，至針刺結(jié)束休息30分鐘后回降至基線，400mg咖啡因組腺苷含量呈逐漸下降趨勢(shì)，兩組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.針刺治療期間攝入咖啡因，可抑制針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)；
　　2.