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文檔簡介
1、目的:觀察腎蘇飲對濁瘀阻滯證慢性腎功能衰竭(CRF)患者的臨床療效及腎蘇飲對慢性腎衰竭患者血常規(guī)、24h尿蛋白定量、腎功能及結締組織生長因子(CTGF)、骨形態(tài)形成蛋白-7(BMP-7)等指標的影響,討論中藥湯劑腎蘇飲治療慢性腎衰竭的可能作用機制。
方法:將60例入選者按簡單隨機分組方法分為兩組:對照組30例,治療組30例,對照組給予單純西藥對癥治療,治療組則在對照組的基礎上加用腎蘇飲,水煎劑,飯后口服,每日2次。觀察1個
2、月,兩組患者均以1個月為1個療程。觀察兩組患者治療前后血紅蛋白、24小時尿蛋白定量、內生肌酐清除率(Ccr)、腎功能及血、尿CTGF、BMP-7等實驗室指標和臨床癥狀變化情況。此外選取正常組25例作對照,與檢測CRF患者血、尿CTGF、BMP-7的水平作比較。
結果:兩組在改善中醫(yī)證候方面,治療組明顯優(yōu)于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(p<0.01)。兩組治療后均能升高CRF患者血紅蛋白、血白蛋白,差異有統(tǒng)計學意義,而組間比
3、較無統(tǒng)計學差異。經治療后兩組24小時尿蛋白定量較治療前有明顯降低,而治療組降低水平更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。治療后兩組尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平較治療前均有降低,Ccr水平較前均有升高(p<0.01),而治療組降低Scr和升高Ccr水平更明顯(p<0.01)。治療前CRF各組血、尿CTGF水平較健康組均升高,血、尿BMP-7水平較健康組均下降(p<0.01)。治療前兩組血、尿CTGF水平與血、尿BMP-7水平無
4、相關性(p>0.05)。兩組治療后血、尿CTGF水平較前均有所下降,血BMP-7水平較前均有所升高,而治療組效果更明顯(p<0.01),兩組尿BMP-7水平變化無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。治療前后CRF各組血CTGF與Ccr呈中度負相關,血、尿BMP-7與Ccr呈中度正相關。治療前血、尿CTGF與24h尿蛋白定量無相關性(p>0.05)。在臨床疾病療效判定方面,治療組明顯優(yōu)于對照組,差異有明顯統(tǒng)計學意義(p<0.01)。
5、 結論:1.CRF患者血、尿CTGF水平較正常對照組明顯升高;CRF患者血、尿BMP-7水平較正常對照組明顯下降。2.腎蘇飲可顯著改善慢性腎衰竭濁瘀阻滯證患者的臨床癥狀;3.腎蘇飲在減少蛋白尿、降低血肌酐、升高Ccr等方面均比單純西醫(yī)治療效果更顯著;4.CRF患者血CTGF水平與內生肌酐清除率水平呈負相關;CRF患者血、尿BMP-7水平與Ccr呈中度正相關。5.腎蘇飲可顯著降低慢性腎衰竭患者血、尿CTGF水平,升高慢性腎衰竭患者血、尿B
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