胃食管反流病患者血清Ghrelin及瘦素水平的研究.pdf

1、目的：
　　 胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease，GERD)是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，慢性遷延，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。GERD發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，由多因素引起，病因尚不十分明確。Ghrelin是一種含有28個(gè)氨基酸的生長(zhǎng)激素釋放肽，瘦素(Leptin)是由肥胖基因(Obese gene)編碼，脂肪細(xì)胞分泌的一種激素，作為新近發(fā)現(xiàn)的兩種腦腸肽它們對(duì)胃腸道的作用正逐漸被人們所認(rèn)識(shí)，它們都能

2、影響攝食，并且能調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。本文通過(guò)研究GERD患者血清Ghrelin及瘦素水平，來(lái)了解Ghrelin及瘦素在GERD發(fā)病中起的作用，以進(jìn)一步闡明GERD的發(fā)病機(jī)制，并為臨床治療提供新思路。
　　 方法：
　　 選取GERD患者61人，分成兩組：反流性食管炎(Reflux esophagitis，RE)組25人，男11人，女14人，年齡23～75歲；非糜爛性反流病(Non-erosive reflux disease，

3、NERD)組36人，男17人，女19人，年齡21～80歲；并選取健康體檢者26人作為正常對(duì)照組，男12人，女14人，年齡26～79歲。應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-labeled immunosorbent assay，ELISA)檢測(cè)患者血清Ghrelin及瘦素水平，并與正常對(duì)照組比較，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.GERD組血清Ghrlein濃度為59.83±10.87(ng/ml)，其中R

4、E組、NERD組分別為58.52±10.77(ng/ml)、60.74±11.00(ng/ml)，對(duì)照組為70.43±11.07(ng/ml)。GERD組血清Ghrelin水平較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)，其中RE組、NERD組血清Ghrelin水平均較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。
　　 2.GERD組血清瘦素濃度為15.48±2.76(ng/ml)，其中RE組、NERD組分別為15.

5、38±2.94(ng/ml)、15.55±2.67(ng/ml)，對(duì)照組為13.81±2.74(ng/ml)。GERD組血清瘦素水平較對(duì)照組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，其中RE組血清瘦素水平較對(duì)照組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)，NERD組血清瘦素水平也較對(duì)照組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 3.GERD患者血清瘦素水平變化與Ghrelin水平變化之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(p<0.05)

6、，其中RE組、NERD組患者血清瘦素水平變化與Ghrelin水平變化之間均存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(p<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.RE患者及NERD患者血清Ghrelin水平均降低可能導(dǎo)致胃排空延遲，而血清瘦素水平升高可能與其抑制胃排空有關(guān)。提示其在GERD發(fā)病中起一定作用。
　　 2.RE患者及NERD患者血清Ghrelin水平與瘦素水平之間均存在負(fù)相關(guān)。提示血清Ghrelin和瘦素有可能在GERD的發(fā)病中相