椎弓根外側(cè)入路行椎體成形術(shù)的應用解剖學研究及臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討胸腰椎的椎弓根外側(cè)入路行椎體成形手術(shù)路徑，對此進行解剖學研究，為胸腰椎后路行椎體成形提供更為安全可靠的方式，以避免胸腰椎椎體成形手術(shù)的危險及并發(fā)癥，根據(jù)研究結(jié)果應用臨床手術(shù)，以驗證該入路椎體成形的臨床效果。
　　方法：
　　1.選取接受煙臺海港醫(yī)院放射科行健康胸腰段椎體64排螺旋CT檢查的100例檢查者，對經(jīng)過三維重建 CT的胸腰椎數(shù)據(jù)進行放射解剖學研究，測量經(jīng)椎體人字嵴進針點入路，經(jīng)椎弓根中心線及經(jīng)改

2、良椎弓根外側(cè)入路的內(nèi)傾角度，并測量人字嵴進針點入路及改良椎弓根外側(cè)入路在椎弓根水平距離椎管的最窄距離，對測量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　2.選取其中32例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮行骨折（T11-L3）的病例分為2組，分別進行雙側(cè)椎弓根入路與單側(cè)椎弓根外側(cè)入路椎體成形手術(shù)，分別記錄兩組病例術(shù)前術(shù)后疼痛VAS評分、后凸畸形改善程度及手術(shù)時間、透視次數(shù)、病椎骨水泥注入量，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析評價椎弓根外側(cè)入路行椎體成形的臨床意義。
　　結(jié)

3、果：
　　1.三種入路角度進行比較，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01），椎弓根外側(cè)進針點入路與經(jīng)人字嵴進針點入路在椎弓根水平距相應椎管壁的最短距離之比較，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01）。
　　2．單側(cè)椎弓根外側(cè)入路椎體成形術(shù)與雙側(cè)椎弓根入路在改善患者的術(shù)后疼痛VAS評分、后凸畸形改善程度及病椎骨水泥注入量無顯著性差異（P>0.05），在手術(shù)時間、透視次數(shù)上有顯著差異性(P<0.01)。
　　結(jié)論：