肝郁型圍絕經(jīng)期婦女非器質(zhì)性失眠與其它常見睡眠障礙的證素特點研究.pdf

1、目的:
　　了解肝郁型圍絕經(jīng)期婦女非器質(zhì)性失眠與其它常見睡眠障礙的肝郁積分、肝郁分級及兼夾證素規(guī)律，探討圍絕經(jīng)期婦女睡眠障礙的中醫(yī)部分發(fā)病機制，為本病的防治提供可靠的理論依據(jù)。
　　方法:
　　選擇2016年1月至2017年1月就診于福建省立醫(yī)院、福建省立醫(yī)院武夷山分院的肝郁型圍絕經(jīng)期常見睡眠障礙婦女241例，其中非器質(zhì)性失眠組139例，其它常見睡眠障礙組(睡眠-呼吸暫停、周期性腿動、夜驚、夢魘)102例。采用化學發(fā)光

2、法分別對兩組患者進行血清中FSH、LH、E2濃度測定，記錄匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評分，根據(jù)朱文鋒的證素辨證學原理計算出以上病例的肝郁積分并予分級，同時記錄各兼夾證素，最后將以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:
　　1.兩組肝郁型圍絕經(jīng)期睡眠障礙婦女均以肝郁3級居多;非器質(zhì)性失眠組肝郁積分大于其它常見睡眠障礙組，且差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.855，P=0.005);PSQI在各組睡眠障礙中的不同肝郁分級間均有差異

3、并具有統(tǒng)計學意義(分別為:Z=-5.420，P＜0.01;Z=-2.269,P=0.023)。
　　2.非器質(zhì)性失眠組兼夾病位證素前6位依次為:腎、心、心神、膽、脾、胞宮;兼夾病性證素前6位依次為:陰虛、血虛、氣虛、陽虛、陽亢、熱。
　　3.其它常見睡眠障礙組兼夾病位證素前6位依次為:腎、心、膽、心神、筋骨、表;兼夾病性證素前6位依次為:氣虛、陰虛、血虛、陽虛、濕、痰。
　　4.非器質(zhì)性失眠組兼夾證素心、膽、筋骨、熱、

4、痰、濕、氣虛出現(xiàn)頻率均要低于其它常見睡眠障礙組，且差異均具有統(tǒng)計學意義(分別為:x2=6.285，P=0.012; x2=34.187，P＜0.01; x2=26.007，P＜0.01;x2=5.170，P=0.023;x2=15.704，P＜0.01;x2=9.925，P=0.002;x2=12.055，P=0.001)。
　　5.其它常見睡眠障礙組兼夾證素心、膽、熱、痰、濕、氣虛積分大于非器質(zhì)性失眠組，且差異有統(tǒng)計學意義(分別

5、為:t=-2.726，P=0.007;Z=-7.152，P＜0.01;Z=-2.184，P=0.029;Z=-4.586，P＜0.01;Z=-4.139，P＜0.01; t=-2.861，P=0.005);非器質(zhì)性失眠組兼夾證素陽亢、血虛積分大于其它常見睡眠障礙組，且差異有統(tǒng)計學意義(分別為:t=3.872，P＜0.01;t=2.306,P=0.022)。
　　結(jié)論:
　　1.肝郁型圍絕經(jīng)期婦女非器質(zhì)性失眠肝郁程度大于其它常