S-1聯(lián)合紫杉醇治療進(jìn)展期胃癌的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，系統(tǒng)性評(píng)價(jià)S-1聯(lián)合紫杉醇對(duì)進(jìn)展期胃癌化療的臨床療效和安全性。
　　方法：檢索the Cochrane Library、Medline/Pubmed、EMBASE、Web of Science、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBMdisc)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)以及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間為2000年01月至2015年12月。納入符合要求的Ⅱ/Ⅲ期臨床隨機(jī)對(duì)

2、照試驗(yàn)(Randomized Controlled Trials，RCTs)，由2名研究員分別獨(dú)立提取數(shù)據(jù)并進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)，用Revman5.3和Sata12.0軟件進(jìn)行Meta分析。研究指標(biāo)為總生存期(Overall Survival，OS)，無(wú)進(jìn)展生存期(Progression-free Survival，PFS)，客觀緩解率(Objective Response Rate，ORR)，疾病控制率(Disease Control R

3、ate，DCR)及化療不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：最終納入7篇Ⅱ/Ⅲ期臨床RCTs，共1407例患者，試驗(yàn)組711例，對(duì)照組696例。S-1聯(lián)合紫杉醇的化療方案顯著的提高了進(jìn)展期胃癌患者的OS[HR=0.78，95％可信區(qū)間(CI)：0.60-0.97,P=0.000]，PFS[HR=0.70，95%CI：0.55-0.85,P=0.000]，ORR[RR=1.30，95%CI：1.05-1.60,P=0.017]和DCR[RR=1.1

4、5，95%CI：1.04-1.27,P=0.008]。3～4級(jí)化療不良反應(yīng)主要有貧血[RR=1.71，95%CI：1.04-2.79,P=0.03]，中性粒細(xì)胞減少[RR=1.65，95%CI：1.32-2.06,P<0.0001]和厭食[RR=1.66，95%CI：1.05-2.64,P=0.03]。3～4級(jí)發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、神經(jīng)毒性等化療不良反應(yīng)的發(fā)生率在兩組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：S-1聯(lián)合紫杉醇