本體感覺測訓(xùn)方法在膝關(guān)節(jié)半月板損傷康復(fù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、近年來，本體感覺在運(yùn)動、運(yùn)動損傷預(yù)防與康復(fù)中的作用已經(jīng)引起了運(yùn)動醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)界的高度重視。本體感覺與傷病的發(fā)生、發(fā)展及康復(fù)有緊密的聯(lián)系，半月板術(shù)后早期介入本體感覺功能加強(qiáng)訓(xùn)練，并對訓(xùn)練效果進(jìn)行評定具有重要意義，本體感覺功能的評定成為臨床損傷狀況評估重要的組成部分。文獻(xiàn)顯示本體感覺的測評指標(biāo)多，方法多，由于設(shè)置測評角度過多，造成結(jié)果評定的復(fù)雜多樣性。為了適應(yīng)臨床測試節(jié)省時(shí)間、準(zhǔn)確評定的需求，本研究首先選取60名健康普通人進(jìn)行本

2、體感覺測試并完成指標(biāo)的選擇，后對患者不同階段的臨床狀況采用相應(yīng)的方法加以評定。研究利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對測試指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，角度指標(biāo)選擇使用因子分析、變異系數(shù)和相關(guān)分析等。根據(jù)本體感覺測試特異性角度指標(biāo)，選擇臨床膝關(guān)節(jié)半月板術(shù)后患者25人，分為常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練組（13人）和本體感覺加強(qiáng)訓(xùn)練組（12人），對術(shù)前、術(shù)后2周、4周和8周的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測試，對比不同階段不同干預(yù)方法下本體感覺、等長肌力和等張功率的變化情況，臨床康復(fù)訓(xùn)練效

3、果的評定使用重復(fù)測量方差分析方法。研究結(jié)論如下：
　　1.通過因子分析、變異系數(shù)及相關(guān)系數(shù)分析，主動關(guān)節(jié)位置覺30°、被動關(guān)節(jié)位置覺60°、運(yùn)動覺60°是具有特異性的本體感覺測評指標(biāo)。
　　2.組間相比，8周不同訓(xùn)練方法干預(yù)對患者膝關(guān)節(jié)被動60°位置覺的變化具有顯著性差異（ P＜0.05），60°運(yùn)動覺的變化具有非常顯著性差異（ P＜0.001），本體感覺加強(qiáng)訓(xùn)練相對于常規(guī)訓(xùn)練能更好地促進(jìn)膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者被動位置覺和運(yùn)動覺功能

4、的改善。
　　3.組間相比，8周不同訓(xùn)練方法干預(yù)對患者膝關(guān)節(jié)主動30°位置覺和三維本體感覺的影響均無顯著性差別（P＞0.05），本體感覺加強(qiáng)訓(xùn)練相對于常規(guī)訓(xùn)練對主動關(guān)節(jié)位置覺和三維本體感覺的影響更加明顯，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。
　　4.組間對比，8周不同訓(xùn)練方法干預(yù)對患者等長30°和等長60°肌力和等張功率的影響均無顯著性差別（P＞0.05）。
　　5.同術(shù)前相比，本體感覺功能術(shù)后2周時(shí)呈下降趨勢，與患者術(shù)后關(guān)節(jié)不適及適應(yīng)