紡織基人造血管管壁不均勻特性與破損現(xiàn)象的研究.pdf

1、隨著人們生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)有了一定改變，這在一定程度上也引起諸如動脈硬化、血栓栓塞、動脈瘤等血管疾病的發(fā)病率大大提高，嚴(yán)重威脅著人類的健康。然而與此同時，人們對健康的要求卻在日益提高，這種矛盾的存在很大程度上推動了世界范圍內(nèi)對人造血管的結(jié)構(gòu)、性能和新型制造技術(shù)的研究，也由此推動了國內(nèi)外血管外科的迅速發(fā)展。
　　 盡管紡織基人造血管已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于血管外科，但是近年來，紡織基人造血管植入人體內(nèi)數(shù)年后，有些在體內(nèi)產(chǎn)生了持久的松

2、弛變形，有的則發(fā)生擴張、斷裂和假性動脈瘤并發(fā)癥等問題，嚴(yán)重影響了人造血管的使用壽命和患者的健康。造成這些意外破損和降解的原因可能是多方面的，但國內(nèi)外至今尚未有具體的分析報道。
　　 本課題的研究內(nèi)容包括三部分，一是對于紡織基人造血管，建立系統(tǒng)可行的整體評價方案；二是根據(jù)所設(shè)計的方案，對未使用的各種紡織結(jié)構(gòu)的替換型商用人造血管進(jìn)行全面的性能評價，并分析其管壁結(jié)構(gòu)的不均勻性，從而對臨床使用做出預(yù)測；三是針對腔內(nèi)隔絕術(shù)用紡織基人造血管

3、在臨床使用中所出現(xiàn)的具體破損狀況，試圖分析導(dǎo)致破損的原因。研究對象主要包括兩大類，一類是未使用的商用替換型人造血管，一類是在體內(nèi)使用數(shù)年的腔內(nèi)隔絕術(shù)用人造血管移出物。
　　 對于商用替換型人造血管，以ISO7198中對于人造血管的測試表征標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合課題組已有的經(jīng)驗，針對臨床外科對紡織基人造血管的各項性能要求，制定了系統(tǒng)的紡織基人造血管表征體系和具體測試方法，提出了一整套可行的評價方案，從而為紡織基人造血管各項性能的研究打下

4、了基礎(chǔ)。
　　 根據(jù)所設(shè)計的具體評價方案，對三種機織結(jié)構(gòu)、兩種經(jīng)編結(jié)構(gòu)和一種緯編結(jié)構(gòu)的人造血管進(jìn)行了紡織結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)性能兩大方面的評價。分析發(fā)現(xiàn)在人造血管管壁的紡織結(jié)構(gòu)上存在著一定的不均勻性，與此對應(yīng)，不同結(jié)構(gòu)的人造血管以及同一人造血管中不同部位的力學(xué)性能也表現(xiàn)出規(guī)律性的差異。這種不均勻性在機織結(jié)構(gòu)人造血管中表現(xiàn)為黑色指示線部位和血管主體部分的差異，在經(jīng)編結(jié)構(gòu)人造血管中表現(xiàn)為移圈部位和血管主體部分的差異。通過對管壁不均勻性的分

5、析，給外科醫(yī)生使用及血管設(shè)計者提供可參考的建議，以減少或避免人造血管在體內(nèi)的意外降解。
　　 此外，本課題選取三類在體內(nèi)使用數(shù)年的腔內(nèi)隔絕術(shù)用人造血管移出物，針對血管的特殊性，制定了相應(yīng)的評價方案，分析血管在體內(nèi)使用前后各種結(jié)構(gòu)參數(shù)的變化情況，并對各種具體的破損案例進(jìn)行分析，對導(dǎo)致腔內(nèi)隔絕術(shù)用人造血管體內(nèi)破損的原因進(jìn)行了探討。
　　 總之，本課題較系統(tǒng)地分析了紡織基人造血管的各項管壁性能，對于腔內(nèi)隔絕術(shù)用人造血管移出物中