高脂血癥肝郁脾虛證患者脂質(zhì)組學(xué)初探.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)高脂血癥肝郁脾虛證的脂質(zhì)組學(xué)特征研究，尋找高脂血癥肝郁脾虛證的脂質(zhì)標(biāo)記物，探討高脂血癥肝郁脾虛證的物質(zhì)基礎(chǔ)，從脂質(zhì)組學(xué)角度為高脂血癥肝郁脾虛證候客觀化提供依據(jù)。
　　 方法：本研究首先對(duì)高脂血癥患者中醫(yī)證候分布進(jìn)行了臨床調(diào)研，在此基礎(chǔ)上結(jié)合前期課題組臨床調(diào)研及文獻(xiàn)研究結(jié)果，選取高脂血癥臨床常見(jiàn)證候之一“肝郁脾虛證”進(jìn)行脂質(zhì)組學(xué)特征研究。將原發(fā)性高脂血癥人群分為肝郁脾虛證組、非肝郁脾虛證組，同時(shí)設(shè)立正常人群對(duì)照組，參照

2、衛(wèi)生部心血管病防治研究中心組織制定的《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2007年）》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床診療規(guī)范》、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2002 版）確定各組人群的診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入、排除標(biāo)準(zhǔn)；采用調(diào)查表形式記錄入選人群的基本信息，采集其血液標(biāo)本，利用生化分析儀、UPLC/Q-TofMS，分別檢測(cè)其血脂、血漿的脂質(zhì)代謝情況；運(yùn)用SPSS18.0對(duì)各證型血脂指標(biāo)水平進(jìn)行單因素方差分析（ANOVA）；運(yùn)用SIMCA-P 軟件進(jìn)行主成

3、分分析（PCA）和正交偏最小二乘法判別分析（PLS-DA）分析UPLC/Q-Tof MS 檢測(cè)數(shù)據(jù)。
　　 結(jié)果：1.高脂血癥中醫(yī)證候臨床調(diào)研共納入82例患者，辨證分型后得出主要證型有6個(gè)，分別為肝郁脾虛證17例（20.73％）、肝腎陰虛證13例（15.85％）、脾腎陽(yáng)虛證11例（13.41％）、痰濁阻遏證8例（9.75％）、氣滯血瘀證8例（9.75％）、陰虛陽(yáng)亢證9例（10.98％）和其它證16例（19.51％）。2.對(duì)各證型

4、間血脂水平進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，肝郁脾虛證組TC、LDLC水平低于非肝郁脾虛組（P<0.05）；氣滯血瘀證組TC、LDLC水平高于脾腎陽(yáng)虛證和肝郁脾虛證組（P<0.05），ApoB水平高于肝腎陰虛證組和脾腎陽(yáng)虛證組（P<0.05）；痰濁阻遏證組的LDLC水平高于脾腎陽(yáng)虛證組（P=0.018）；其余各證型血脂水平組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。3.脂質(zhì)組學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，三組人群的脂質(zhì)成分存在明顯差異，高脂血癥組與非高脂血癥組比較，出現(xiàn)6個(gè)差異成