應(yīng)用超聲電導(dǎo)儀局部給予地塞米松治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察.pdf

1、目的：
　　探討應(yīng)用超聲電導(dǎo)儀局部給予地塞米松治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效與安全性。
　　方法：
　　通過臨床篩選2015年11月至2016年10月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院代謝性疾病科及痛風(fēng)專病門診診治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者（急性發(fā)作期）56例作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)表將患者隨機(jī)分組至試驗(yàn)組30例與對照組26例兩組。對所有受試者進(jìn)行為期14天的觀察。對照組治療方案為：安康信120mg qd應(yīng)用3天，第4天起改為60mg qd再連續(xù)

2、應(yīng)用4天；秋水仙堿早晚各0.5mg，碳酸氫鈉早中晚各1.0g，持續(xù)應(yīng)用14天；試驗(yàn)組治療方案：在對照組治療方案的基礎(chǔ)上第1～5天于發(fā)作關(guān)節(jié)局部應(yīng)用超聲電導(dǎo)儀局部給予地塞米松治療。分別于第1～14天觀察比較兩組患者關(guān)節(jié)疼痛評分（VAS評分）、腫脹評分，分別于第1、3、5、7、14天留取靜脈血檢測及比較兩組患者的實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)：血尿酸(UA)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白介素1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子α（TNF-α），并觀

3、察評估兩組患者試驗(yàn)前后胃腸道反應(yīng)、血糖、血壓及肝腎功能等變化情況。統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定量資料采用t檢驗(yàn)和方差分析，定性資料用百分率表示并使用?2檢驗(yàn)進(jìn)行分析（因n<30，統(tǒng)計(jì)時(shí)采用Fisher確切概率法）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　共有56例患者納入試驗(yàn)，其中4例患者因?yàn)槭гL而被剔除，最終試驗(yàn)組28例、對照組24例完成隨訪，納入統(tǒng)計(jì)對象。試驗(yàn)組與對照組關(guān)節(jié)疼痛評

4、分（VAS評分）比較，第3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14天試驗(yàn)組均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝3.98～9.31，P＜0.05，0.01）；試驗(yàn)組與對照組關(guān)節(jié)腫脹評分比較，第3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14天試驗(yàn)組均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝3.98～9.73，P＜0.05，0.01）；試驗(yàn)組與對照組實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)比較，IL1-β第3、5、7天試驗(yàn)組均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義（F＝4.12、4.02，P＜0.05），TNF-α第5、7天試驗(yàn)組均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝4.02、4.02，P＜0.05）,ESR第3、5、7天試驗(yàn)組均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝4.02、4.12，P＜0.05），CRP第3、5、7天試驗(yàn)組均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝4.02、4.50，P＜0.05）；試驗(yàn)組與對照組藥物副作用發(fā)生率比較，胃腸道反應(yīng)（輕度惡心、胃部不適）發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（c2=0.5