2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  本研究在對古代、現(xiàn)代冠心病痰濁證文獻研究的基礎(chǔ)上,篩選出冠心病痰濁證相關(guān)四診信息及客觀診斷指標,通過德爾菲法專家咨詢,綜合評價診斷條目池中各指標的權(quán)重,確定推薦條目,初步形成冠心病痰濁證診斷標準指標,為診斷標準的修訂提供參考,為構(gòu)建中醫(yī)證候理論體系、加強中醫(yī)藥的推廣和現(xiàn)代化建設(shè)做出貢獻。內(nèi)容與方法:
  通過系統(tǒng)整理對古代、現(xiàn)代冠心病痰濁證文獻,對文獻進行篩選分析后,統(tǒng)計出疾病的主要四診信息、現(xiàn)代影像及客觀指標構(gòu)

2、成,對相同、相近條目予以壓縮、合并,初步確定條目池,然后運用德爾菲專家咨詢法對冠心病痰濁證的診斷指標進行調(diào)查,篩選出相關(guān)診斷指標,并綜合評價診斷條目池中各指標的權(quán)重、標準差及變異系數(shù)。再運用臨床調(diào)查法驗證獲取的診斷指標,主要考察癥狀對疾病的重要程度及臨床發(fā)生頻率,以確定推薦條目。
  結(jié)果:
  1.調(diào)查專家積極系數(shù)均為100%,權(quán)威系數(shù)為0.88;問診權(quán)重值最大0.2775,其次為望診0.2275,再次為切診0.1475,

3、而現(xiàn)代影像、理化指標0.1250,聞診0.1175,最末為危險因素0.1050,且專家一致性較高。
  2.確定的冠心病痰濁證診斷指標中,胸悶如窒、或痛引肩背,胸脘痞滿,舌苔膩,舌苔滑,脈滑,肥胖:BMI≥25kg/m2,嗜食肥甘這幾項指標重要性較高,肯德爾系數(shù)0.271,卡方檢驗749.079,P<0.001,其中低密度脂蛋白≥3.37mmol/L以及冠脈造影或CTA提示病變血管狹窄≥75%的變異系數(shù)較大,其次為總膽固醇≥5.1

4、8mmol/L。
  3.臨床調(diào)查中頻率、敏感度大于等于70%的指標為:舌苔膩,胸悶如窒、或痛引肩背,總膽固醇≥5.18mmol/L,倦怠乏力,脈滑。
  結(jié)論:
  本研究初步確定了冠心病痰濁證證候診斷的診斷指標,結(jié)果與臨床調(diào)查的結(jié)果基本一致。并從不同方面為該病提供診斷依據(jù),(1)癥狀體征:胸悶如窒、或痛引肩背,胸脘痞滿,倦怠乏力等;(2)舌脈:舌淡胖有齒印,舌苔膩,舌苔滑,脈滑等;(3)現(xiàn)代影像:冠脈造影或CTA提

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