2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:我國(guó)人口的惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)逐年上升,居民的健康和生命受到嚴(yán)重威脅,胃癌是較為常見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)病率在男性各類(lèi)腫瘤中居第2位,在女性居第3位。據(jù)流行病學(xué)預(yù)測(cè),我國(guó)胃癌的發(fā)病率及死亡率在未來(lái)的20年均將呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。胃癌的發(fā)生、發(fā)展是多步驟、多環(huán)節(jié)、多基因參與并影響其發(fā)展及預(yù)后,由于缺乏便捷有效的普查手段,我國(guó)臨床收治的胃癌大多數(shù)為進(jìn)展期,對(duì)胃癌的早期診斷及有效治療已成為當(dāng)前一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。有效的化療是延長(zhǎng)胃癌患者生存期的重

2、要方法之一,也是近幾年研究的熱點(diǎn)。
  Gerdes等學(xué)者于1983年首次制備出了Ki67抗體,Ki67位于細(xì)胞核內(nèi),與其他已知的蛋白均不具有明顯的同源性,其與細(xì)胞的增殖活性有關(guān)。LRP是一種新的多藥耐藥相關(guān)蛋白,由Scheper等于1993年發(fā)現(xiàn),起初是從一株人小細(xì)胞肺癌多耐藥細(xì)胞中發(fā)現(xiàn),該蛋白表現(xiàn)為對(duì)藥物能量依賴(lài)性的蓄積能力下降。LRP存在于細(xì)胞質(zhì),是一種引起MDR的蛋白,其介導(dǎo)鉑類(lèi)、烷化劑等耐藥[1],但LRP與胃癌預(yù)后報(bào)道

3、很少。LRP與Ki67共同研究,分析二者的相關(guān)性及對(duì)胃癌的預(yù)后研究國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道甚少。
  本實(shí)驗(yàn)采用免疫組化對(duì)胃癌組織、癌旁組織及正常胃粘膜組織進(jìn)行SP法染色,分析Ki67、LRP的表達(dá)率及其與病例的年齡、性別、腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等參數(shù)的相關(guān)性分析,從而為胃癌的預(yù)后判斷及化療提供可能性的理論依據(jù)。
  方法:隨機(jī)選取40例胃癌患者及20例因胃部疾病就診的非胃癌患者,實(shí)驗(yàn)標(biāo)本為胃癌組織(40例)、相

4、應(yīng)癌旁5cm組織(40例)、正常胃粘膜組織(20例),采用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)標(biāo)本中Ki67、LRP的表達(dá)率,并結(jié)合患者的性別、年齡、腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度、TNM分期行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用x2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析,研究胃癌中Ki67、LRP表達(dá)的相關(guān)性因素。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1 Ki67陽(yáng)性表達(dá)為細(xì)胞核中可觀察到淡黃色、棕黃色或棕褐色顆粒,本研究顯示:Ki67在胃癌中的表達(dá)率為72.5%(2

5、9/40)、癌旁粘膜組織為45%(18/40)、正常胃粘膜組織中10%(2/20),組間的差異通過(guò)x2檢驗(yàn)相關(guān)性分析顯示P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2 LRP陽(yáng)性表達(dá)為細(xì)胞質(zhì)中可觀察到淡黃色、棕黃色或棕褐色顆粒,本研究顯示:LRP在胃癌的陽(yáng)性表達(dá)率為75%(30/40)、癌旁粘膜組織52.5%(21/40)、正常胃粘膜組織25%(5/20),三組間的差異通過(guò)x2檢驗(yàn)相關(guān)性分析顯示P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  3

6、胃癌組織中Ki67和LRP的表達(dá)與臨床病理因素的相關(guān)性分析
  3.1低分化胃癌組織中Ki67的表達(dá)率為85.19%(23/27),明顯高于高中分化的表達(dá)率46.15%(6/13)(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ期胃癌中Ki67的表達(dá)率為50.00%(6/12),明顯低于Ⅲ+Ⅳ期胃癌的表達(dá)率82.14%(23/28)(P<0.05)。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織中Ki67的陽(yáng)性表達(dá)率為82.14%(23/28),無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表達(dá)率50.00

7、%(6/12),兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Ki67的表達(dá)與患者的年齡、性別的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  3.2 LRP蛋白在高中分化胃癌組織中的表達(dá)率為61.54%(8/13),明顯低于低分化的表達(dá)率81.48%(22/27),但P>0.05。LRP的表達(dá)在患者的年齡、性別、腫瘤分化程度、浸潤(rùn)深度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移參數(shù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  4運(yùn)用x2檢驗(yàn)相關(guān)分析,結(jié)果表

8、明Ki67和LRP蛋白的表達(dá)無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。
  結(jié)論:
  1在胃癌中,Ki67呈高表達(dá),與分化程度、浸潤(rùn)深度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān),與患者的年齡、性別無(wú)相關(guān)性。Ki67與腫瘤細(xì)胞的分化程度等生物學(xué)習(xí)性有關(guān),可反映腫瘤的活性及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。
  2在胃癌中,LRP呈高表達(dá),與腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及患者的年齡、性別無(wú)相關(guān)性。但LRP在腫瘤細(xì)胞中表達(dá)高于正常胃組織,這提示胃癌的發(fā)生

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