2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩53頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、背景和目的:
  小兒下尿路功能障礙(lower urinary tract dysfunction,LUTD)臨床多見,常表現(xiàn)為尿失禁、尿路感染、膀胱輸尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)和/或伴有排便功能障礙等。國外流行病學資料顯示,學齡兒童尿失禁和遺尿的發(fā)病率高達10%。小兒下尿路功能障礙嚴重影響小兒的生活質量,并對其學習及身心發(fā)育也產生一定的不良影響。如何評估小兒LUTD和發(fā)現(xiàn)其發(fā)病機制是臨床醫(yī)師

2、面臨的重要問題。近年,隨著尿動力學檢查(urodyniamic study,UDS)普及,診斷LUTD和發(fā)現(xiàn)其發(fā)病機制變得越來越容易。UDS已經成為評估嬰幼兒和兒童膀胱功能的常規(guī)檢查方法,能為小兒LUTD提供病因診斷,并可為指導治療提供依據(jù)。UDS分為侵入性尿動力學檢查(invasive urodyniamic study,IUDS)和非侵入性尿動力學檢查(non invasive urodyniamic study,NIUDS)。NI

3、UDS包括病史、排尿日記、體格檢查、尿流率測定和超聲測殘余尿(post voiding residual,PVR)等,IUDS即指通過插入測壓管進行膀胱測壓等。IUDS是膀胱功能評估的金標準,但是插入測壓管容易引起疼痛、血尿等不適,操作復雜且價格昂貴,尤其是小兒常常因恐懼而拒絕配合檢查,使檢查更加難以進行。NIUDS則沒有上述弊端,但是不能直接了解膀胱逼尿肌的收縮功能。因此,NIUDS的臨床應用價值和范圍,以及其適應癥等都有待進一步考證

4、。本研究的主要目的是探討NIUDS評估小兒膀胱功能的價值,建立起可靠的非侵入性檢查技術,避免患兒遭受侵入性檢查的痛苦。
  材料和方法:
  選取2011年7月到2013年7月在我院就診的下尿路功能障礙的兒童和青少年155例。其中,男106例,女49例;年齡5~18歲,平均(10.46±3.55)歲。記錄患兒病史、排尿日記和體格檢查,按照國際小兒尿控協(xié)會(International Children Continence S

5、ociety,ICCS)的標準分別進行自由尿流率和彩超測定殘余尿等NIUDS,以及膀胱測壓等IUDS。
  依據(jù)自由尿流率和PVR將逼尿肌功能分為增強、正常和活動低下,并結合患兒病史、排尿日記和體格檢查等做出NIUDS診斷,并與IUDS結果進行比較。
  采用 SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析,定量資料用( x±s)表示,定性資料用百分比表示。率的比較采用卡方檢驗,P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
  結果

6、:
  NIUDS和IUDS的結果分別為增強54/26例,正常74/98例,活動低下27/31例。兩種方法評估膀胱逼尿肌功能的結果,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),增強時兩種方法的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),活動低下時差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。NIUDS評估逼尿肌收縮功能增強時的敏感性、特異性和準確率分別為77%(20例/26例)、74%(95例/129例)和74%(115例/155例);正常時分別為62%(61例

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論