肺癌的中醫(yī)證型分布與體質(zhì)類型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:運(yùn)用證素辨證方法探討臨床肺癌患者的證型分布特征;探討肺癌中醫(yī)體質(zhì)類型的分布特點(diǎn);研究中醫(yī)體質(zhì)因素與證型分布的相關(guān)性;規(guī)范肺癌的臨床證候診斷，為中醫(yī)藥治療肺癌提供理論與實(shí)驗(yàn)研究依據(jù)，并在臨床上推廣應(yīng)用。
　　方法:通過臨床調(diào)查，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的肺癌患者205例，發(fā)放客觀規(guī)范化臨床四診調(diào)查表和標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)體質(zhì)量表問卷，采取被調(diào)查者自填或調(diào)查者協(xié)助等方式，收集患者相應(yīng)臨床資料，通過評(píng)分判斷體質(zhì)類型及證素證型;通過SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行

2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行相關(guān)分析。
　　結(jié)果:205例肺癌患者，氣虛質(zhì)最多占31.2％;陰虛質(zhì)占15.6％，氣郁質(zhì)15.6％;血瘀質(zhì)10.7％;痰濕質(zhì)9.3％;陽虛質(zhì)8.8％;濕熱質(zhì)4.9％;平和質(zhì)3.4％;特稟質(zhì)0.5％;中醫(yī)各種體質(zhì)類型與年齡及性別之間有相關(guān)性(P＜0.05)。氣虛證素在153例患者中出現(xiàn)，頻率為74.6％;陰虛、陽虛證素頻率均為24.4％;血瘀證素頻率為22.0％;痰證素頻率為14.1％;血虛證素頻率為9.8％;水飲證

3、素頻率為7.3％;氣滯證素頻率為4.9％;濕證素頻率為1.5％;熱證素頻率為2％。205例肺癌患者在證素辨證分析的基礎(chǔ)上統(tǒng)計(jì)中醫(yī)證型，除無證可辨的3例，共33個(gè)證型，陽氣虧虛證32例;氣陰兩虛證30例;氣虛證24例;氣虛血瘀證20例;氣血兩虛證和氣虛痰阻證各12例;其余證型所占比例均在5％之下。肺癌患者中中醫(yī)證型例數(shù)大于5例的證型進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行相關(guān)性分析，共14種證型，176例患者。運(yùn)用卡方檢驗(yàn)分析，得出結(jié)果:平和質(zhì)患者與陰虛痰凝證有

4、關(guān)(P＜0.05);氣虛質(zhì)患者與氣血兩虛兼陽虛證及氣滯血瘀證存在相關(guān)性(P＜0.05);痰濕體質(zhì)者與氣虛水停證、陽氣虧虛證有關(guān)(P＜0.05);體質(zhì)為濕熱質(zhì)的患者與陰虛痰凝證有關(guān)(P＜0.05);血瘀質(zhì)與陽虛證有關(guān)(P＜0.05);特稟質(zhì)與陰虛血瘀證有關(guān)(P＜0.05);而陽虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)及氣郁體質(zhì)與各證型之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(P＞0.05)。
　　結(jié)論:205例肺癌患者中醫(yī)體質(zhì)分布以氣虛質(zhì)多見，其次為陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)，

5、男性患者以氣虛質(zhì)和陰虛質(zhì)為主，女性患者以氣虛質(zhì)和氣郁質(zhì)為主;中醫(yī)各種體質(zhì)類型與年齡及性別之間有相關(guān)性。中醫(yī)證素以“氣虛”證素最多見，其次為“陰虛、陽虛、血瘀”證素，虛性證素的頻數(shù)及頻率明顯高于其他證素。中醫(yī)證型最常見的證型為陽氣虧虛證、氣陰兩虛證、氣虛證;陽氣虧虛證、氣陰兩虛證、氣虛證、氣血兩虛證這幾種虛性證型共占總病例的47.8％;提示肺癌以正虛為主，虛實(shí)夾雜的病機(jī)。平和質(zhì)與陰虛痰凝證、氣虛質(zhì)與氣血兩虛兼陽虛證及氣滯血瘀證、痰濕質(zhì)與氣