五味消毒飲治療橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位夾板外固定后腫脹臨床療效觀察.pdf

1、目的:五味消毒飲為中醫(yī)清熱解毒經(jīng)典方劑，并無活血化瘀，消腫止痛的功效，但在臨床運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)其對(duì)骨折后軟組織腫脹有著良好的療效，本研究通過探討五味消毒飲治療骨折腫脹的臨床有效性與安全性，以橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位夾板外固定患者為研究對(duì)象，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析其療效。挖掘民族醫(yī)藥遺產(chǎn)，更好的指導(dǎo)中醫(yī)臨床。
　　方法:選取2015年1月至2016年1月期間，門診就診于貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及貴陽白志祥骨科醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)，且病歷資料

2、完整的橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療患者30例，依據(jù)治療方式的不同，分為治療組（16例）與對(duì)照組（14例）。治療組予以口服五味消毒飲，對(duì)照組則予以口服桃紅四物湯，療程均為7天，觀察并分析兩組血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)（凝血與炎癥介質(zhì)）、癥候體征積分、總體療效以及不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:
　　(1)治療組與對(duì)照組治療第7天血沉、凝血酶原時(shí)間、白介素1、白介素6較治療前明顯改善，差異均顯著;
　　(2)治療組治療第7天白介素1、白介素6的濃度

3、均顯著低于對(duì)照組，但兩組治療第7天血沉、凝血酶原時(shí)間相比，均無顯著差異;
　　(3)與治療前相比，治療組與對(duì)照組患者治療第1天的瘀斑積分、疼痛積分、腫脹積分、總積分未見明顯變化，但治療第3天、7天的瘀斑積分、疼痛積分、腫脹積分、總積分均顯著降低;兩組患者治療第1天的瘀斑積分、疼痛積分、腫脹積分、總積分相比，無顯著差異;治療組患者固定第3、7天瘀斑積分與對(duì)照組接近，但治療組治療第3天與第7天在疼痛積分、腫脹積分、總積分方面，均顯著優(yōu)

4、于對(duì)照組;
　　(4)兩組患者固定第1天瘀斑積分差值、疼痛積分差值、腫脹積分差值、總積分差值的差異均無顯著差異，且治療組患者治療第3、7天瘀斑積分的差值與對(duì)照組相當(dāng)，但治療組患者治療第3天、7天疼痛積分差值、腫脹積分差值、總積分差值均優(yōu)于對(duì)照組;
　　(5)治療組的總有有效率與對(duì)照組相當(dāng)，但治療組總顯效率顯著高于對(duì)照組;
　　(6)治療組中，輕度癥狀體征患者的總有效率與輕度癥狀體征患者相當(dāng)，但輕度癥狀體征患者的總顯率高

5、于輕度癥狀體征患者相當(dāng);對(duì)照組中，輕度癥狀體征患者的總有效率、總顯效率分別為87.50％、50.00％，與中度癥狀體征患者83.33％、20.00％的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組患者輕度、中度癥狀體征患者的總有效率分別為100％、80.00％，與對(duì)照組輕度、中度癥狀體征患者87.50％、83.33％的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但治療組患者輕度體征患者的總顯效率顯著高于對(duì)照組輕度癥狀體征患者的總顯效率;
　　(7)兩組患者研究期間各出現(xiàn)1例服